妊娠糖尿病指妊娠期间出现血糖异常上升的代谢性疾病，患病特点可见患者怀孕中存在胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足，血糖水平持续超过正常标准^[1]。通常认为妊娠糖尿病的发生与孕期激素水平变化有一定相关性，特别是胎盘产生的激素抑制母体胰岛素的作用，进而影响葡萄糖的代谢。妊娠糖尿病在我国各地区妊娠疾病统计中仍占有较高比率，尤其在肥胖率增加和生育年龄推迟的情况下更为突出^[2]。研究显示，多数妊娠糖尿病患者可在分娩后自行消退，但若不接受专业医疗控制，则容易影响母婴健康，高血压、子痫前症、胎儿低血糖、胎儿呼吸窘迫症等均为常见并发症，甚至增加日后罹患2型糖尿病的风险。产后血糖控制是妊娠糖尿病患者康复的关键环节，近年来，规范化营养护理和运动干预被广泛认为是管理妊娠糖尿病的主要措施之一^[3]。营养护理主要通过合理的饮食结构、食物选择和进食时间来控制血糖水平，从而维持孕妇体内的血糖稳定。而运动干预则能够增加体内胰岛素的敏感性，促进血糖的利用，改善血糖代谢情况。本文阐明妊娠糖尿病患者的病理机制及护理方式，分析规范化营养护理联合运动干预的有效性。

1. 一般资料与方法

1.1 一般资料

研究计划通过审批，于本院执行。确定本次研究期限为2022年2月-2023年6月，以妊娠糖尿病为筛选要求，纳入62份病例资料，参考随机标准均等分配以上资料，确保单组内样本量达到31例。研究组年龄统计区间：25-35（30.02±2.42）岁，孕周统计范围：22-34（28.01±2.15）周；对照组年龄统计区间：23-35（29.01±2.68）岁，孕周统计范围：22-33（27.53±2.11）周，以上基础资料证实两组无差异（P＞0.05）。

纳入标准：①通过病理检查，确认患者存在妊娠糖尿病；②体格检查结果显示患者无糖代谢异常；③此前未接受过相关治疗。

排除标准：①存在肝、肾、心等严重疾病；②加入研究前存在先兆流产及早产等；③精神状态、认知功能等未达到研究要求。

1.2 方法

对照组予以常规干预：入院后即监测患者体征变化，指导患者合理用药，可通过播放电视、发放宣传手册等方式科普妊娠糖尿病的相关知识，并在沟通中疏导患者情绪。

研究组予以规范化营养护理联合运动干预：①个性化的营养方案。控制碳水化合物的摄入，避免快速消化的碳水化合物，如糖、蜂蜜等，选择复杂碳水化合物，如全麦面包、燕麦片等。增加膳食纤维的摄入，如蔬菜、水果、全谷类等，有助于控制血糖波动。分配合理的蛋白质摄入量，有助于维持饱腹感和肌肉健康，同时避免摄入过多的脂肪。②定期监测血糖水平。指导患者进行空腹血糖监测和餐后血糖监测，根据医生的建议调整监测频率。根据孕期不同阶段和个体情况，设定合理的目标血糖范围，一般建议空腹血糖控制在3.3−5.5mmol/L，餐后血糖不超过7.8 mmol/L。③合理安排运动计划。推荐低强度、适度持续的有氧运动，如散步、游泳、瑜伽等，有助于提高胰岛素敏感性。每周至少进行150分钟的有氧运动，分散进行，避免长时间连续运动。运动前后应监测血糖水平，以便调整饮食和胰岛素用量。④监督指导。向患者提供个性化的营养和运动教育，帮助其了解血糖管理的重要性和方法。营养师可以提供专业的饮食指导，根据患者的情况调整营养方案。运动专家可以制定适合妊娠糖尿病患者的运动计划，并监督其执行情况。⑤情绪支持。有需要时提供心理咨询服务，帮助患者缓解焦虑和压力，保持积极的心态。组织支持小组或康复团体，让患者可以分享经验、互相支持，减轻心理负担。

1.3 判定指标

①评估可见生活质量，评估标准参考于SF-36（健康调查简表），该项目评估指标分为躯体角色、活力、心理健康、社会功能、身体疼痛、情绪角色，评分范围：0-100分，以正相关形式判断分值与生活质量之间的变化。

②评估可见血糖控制，该项目评估指标分为FPG、2hPG、HbAlc。

③评估可见并发症，该项目评估指标分为胎膜早破、妊娠高血压、产后出血、产后感染。

④评估可见妊娠结局，该项目评估指标分为早产、巨大儿、低血糖、胎儿畸形。

1.4 统计学分析

以SPSS20.0为研究数据评估的计算标准，组内涉及到的计数资料、计量资料分别以（%）与（±s）表示，若结果为P＜0.05，则组间数据差异明显。

2. 结果

2.1 分析生活质量

研究组经干预后生理、心理状态的预后恢复速度及各项生活功能在评测中的表现情况，均高于对照组，组内统计差异性明显（P＜0.05）。

表1 分析生活质量（±s，分）

2.2 分析血糖控制

研究组经干预后FPG、2hPG、HbAlc水平的降低幅度及对血糖指数的调控作用，均高于对照组，组内统计差异性明显（P＜0.05）。

表2 分析血糖控制（±s）

2.3 分析并发症

研究组经干预后对胎膜早破、妊娠高血压、产后出血、产后感染等并发症的预防作用及护理操作表现出的安全性，均高于对照组，组内统计差异性明显（P＜0.05）

表3 分析并发症[例/%]

2.4 分析妊娠结局

研究组经干预后出现早产、巨大儿、低血糖、胎儿畸形等妊娠结局的总例数及分娩危险性，均低于对照组，组内统计差异性明显（P＜0.05）。

表4 分析妊娠结局[例/%]

3. 讨论

妊娠糖尿病是孕期妇女首要预防的常见代谢性疾病，泛指妊娠期间存在的糖尿病，通常出现于怀孕后期，有大约4%-10%的孕妇会受到影响，尤其是存在患糖尿病风险因素的女性^[4]。研究指出，妊娠糖尿病会对患者产生一系列健康影响，出现高血糖、高血压以及其他并发症的潜在风险更高，同时胎儿如果暴露在高血糖环境中，可能出现巨大儿，增加难产率，大幅降低胎儿的健康水平。考虑到妊娠糖尿病的危害，认为予以产后血糖控制十分必要，而规范化营养护理与运动干预目前已应用在临床中，经联合使用取得显著效果^[5]。

规范化营养护理旨在通过合理的饮食安排，控制食物摄入量和质量，帮助患者维持稳定的血糖水平。合理的饮食结构可以帮助妊娠糖尿病患者避免血糖波动，减少糖尿病风险^[6]。营养师的指导和监督可以确保患者获得足够的营养，同时避免过量的糖分和碳水化合物摄入；运动干预可以提高患者的胰岛素敏感性，促进血糖的利用和代谢，不仅能够控制体重，还可改善心血管功能，减少糖尿病及其他代谢性疾病的发生风险^[7]。医生和运动教练的指导需确保患者选择适合自身情况的运动方式和强度，避免过度运动引起的不良反应^[8]。结论可知，研究组经干预后生理、心理状态的预后恢复速度及各项生活功能在评测中的表现情况，均高于对照组，组内统计差异性明显（P＜0.05）；研究组经干预后FPG、2hPG、HbAlc水平的降低幅度及对血糖指数的调控作用，均高于对照组，组内统计差异性明显（P＜0.05）；研究组经干预后对胎膜早破、妊娠高血压、产后出血、产后感染等并发症的预防作用及护理操作表现出的安全性，均高于对照组，组内统计差异性明显（P＜0.05）；研究组经干预后出现早产、巨大儿、低血糖、胎儿畸形等妊娠结局的总例数及分娩危险性，均低于对照组，组内统计差异性明显（P＜0.05）。

综上所述，规范化营养护理联合运动干预有助于降低妊娠糖尿病患者的血糖指数，同时预后生活状态更好，出现不良妊娠结局及妊娠并发症的人数更少。

参考文献：

[1] 张双双,杨丽,沈丹,等. 规范化营养护理联合运动干预在妊娠糖尿病患者产后血糖控制中的应用[J]. 中西医结合护理（中英文）,2023,9(3):1-4.

[2] 胡娜,李燕,孟君,等. 心理护理+运动疗法在妊娠糖尿病护理中的应用价值[J]. 糖尿病新世界,2023,26(13):148-151.

[3] 王红美. 中医饮食运动管理联合中医情志护理对妊娠糖尿病患者的影响分析[J]. 实用中西医结合临床,2023,23(18):106-108.

[4] 陈玉静. 心理护理联合运动疗法应用于妊娠糖尿病护理对孕妇生活质量的改善评价[J]. 糖尿病新世界,2023,26(11):155-158.

[5] 田爱华,赵玲侠. 饮食护理联合运动疗法在妊娠糖尿病产妇护理中的应用研究[J]. 糖尿病新世界,2023,26(21):133-136.

[6] 游旺妹. 连续细致化护理联合适量有氧运动在妊娠糖尿病患者中的应用及对血糖达标率、不良妊娠结局的影响[J]. 糖尿病新世界,2022,25(14):139-142.

[7] 刘淑英. 心理护理联合运动疗法在妊娠糖尿病护理中的应用及对生活质量的影响[J]. 糖尿病新世界,2022,25(13):118-121.

[8] 范丽芬. 心理护理联合运动疗法应用于妊娠糖尿病护理对患者生活质量的改善评价[J]. 糖尿病新世界,2022,25(10):110-113.