冠心病（CHD）作为心血管系统常见病，发病后有胸闷、心悸、呼吸困难等症状，目前无法彻底治愈需要患者长期坚持服药治疗。而冠心病心绞痛是患者病情发展中常见的合并症，主要患病人群为老年人，随着我国社会人口老龄化的改变趋势愈发明显，为临床医疗机构也增加了工作压力。为降低冠心病心绞痛患者的发病风险，目前主张及时给药治疗，常规西药虽能缓解患者的临床症状，但眩晕、腹部不适等用药反应也不利于患者预后。对此使用柴胡疏肝散来帮助患者疏肝理气、活血止痛，利用中药温和性减轻不良反应同时增强疗效^[1]。基于此，本研究围绕柴胡疏肝散的给药效果展开分析，详情如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

    挑选66名气滞血瘀型冠心病心绞痛患者参与2023.10—2024.02统计研究，以数字抽签法分出两组，提供不同治疗方案。所有患者已确诊，符合《冠状动脉粥样硬化心脏病》相关标准，家属对本次研究目的知情同意。

常规组：男患18名、女患15名；年龄45-75岁、均值（60.06±4.82）岁；病程6个月-3年、均值（1.61±0.52）年。实验组：男患17例、女患16例；年龄44-73岁、均值（59.37±4.50）岁；病程7个月-3年、均值（1.59±0.44）年。资料对比P＞0.05。

1.2方法

常规组：为患者使用阿司匹林肠溶片（江苏平光制药有限责任公司，25mg）+阿托伐他汀钙片（辉瑞制药有限公司，10mg），阿司匹林每日1次，每次100mg；阿托伐他汀钙每日1次，每次10mg。口服给药，持续治疗8W。

实验组：为患者加用柴胡疏肝散加减治疗，方剂组成：12g的白芍、枳壳；10g的柴胡、陈皮、川芎、香附；6g的炙甘草。共同加水煎煮600ml，熬至400ml分成两份，早、晚各服用一份，持续治疗8W。若患者胸闷则添加瓜萎、薤白；若患者气短则添加太子参、黄芪。

1.3观察指标

观察两组治疗有效率、血脂与心绞痛发作频次。

1.4统计

数据处理应用软件包SPSS23.0，计量数据符合正态分布以T验证，表示：（±s），计数数据以X²验证，表示：[n(%)]，以P<0.05为统计学意义的标准。

2.结果

2.1治疗有效率

    表1中，实验组的治疗有效率更高，P＜0.05。

表1：治疗有效率比较表（n%）

2.2血脂与心绞痛发作频次

    表2中，实验组的血脂与心绞痛发作频次更低，P＜0.05。

表2：血脂与心绞痛发作频次比较表（±s）

3.讨论

冠心病心绞痛为心内科常见病，主要因冠状动脉粥样硬化而导致的血管腔阻滞或过度狭窄，心肌缺血、缺氧明显诱导的心绞痛体征。此病若未能得到及时有效的治疗，容易造成心肌梗死甚至猝死。常规西药治疗虽能减少患者心绞痛发作，延缓疾病恶化，但个人耐受差异所致用药不良反应，会影响疗效^[2]。故尝试使用柴胡疏肝散加减治疗，以增强疗效为目的减少用药反应，处方中柴胡作为君药，具有活血止痛之效，香附、川芎作为臣药，具有疏肝解郁、行气活血等效果，其余药材作为佐药与使药补充处方药效，可起到活血行气、疏肝解郁与止痛效果。再以个体症状加减给药得以有效的缓解患者症状，用药优势明显^[3]。

结果可见，相较常规组，实验组的治疗有效率更高、血脂与心绞痛发作频次更低（P＜0.05）。

综上所述，以柴胡疏肝散加减治疗气滞血瘀型冠心病心绞痛效果显著，值得推广。

参考文献：

[1]怀蓓蓓. 柴胡疏肝散加减治疗气滞血瘀型冠心病心绞痛的效果评价[J]. 内蒙古中医药, 2024, 43 (02): 18-19.

[2]刘英杰, 陈东, 孔晶. 加味柴胡疏肝散治疗气滞血瘀型稳定性心绞痛临床疗效及对血管内皮功能和心肌能量代谢的影响[J]. 河北中医, 2022, 44 (02): 239-243.

[3]张书萌, 张湘卓, 曾雪芹, 等. 柴胡疏肝散加减治疗冠心病心绞痛疗效的Meta分析[J]. 湖南中医药大学学报, 2020, 40 (07): 867-871.