研究纳洛酮联合醒脑静治疗进行安眠药中毒的临床疗效
摘要
关键词
安眠药中毒;纳洛酮;醒脑静;疗效研究
正文
安眠药中毒是指个体长期或过量使用安眠药物所导致的中毒现象。安眠药主要通过影响中枢神经系统的活动来帮助人们入睡,但长期使用或过量使用安眠药物会产生一系列不良反应和依赖性。安眠药中毒的症状包括嗜睡、注意力不集中、肌肉无力、智力下降、心跳减慢、呼吸困难等。长期使用安眠药物还可能导致药物耐受性增加,造成用户需要不断增加用药剂量才能达到相同的效果[1]。为提高急诊救治效率,我院对其患者采用了纳洛酮联合醒脑镜方案,并将最终获得的效果在下文中进行了叙述:
1临床资料和护理方法
1.1基础资料
现将2023年2月至2024年2月期间我院急诊科接收的安眠药中毒患者40例开展分组研究,分组方式为随机数字表法,组别分成观察组和对照组,每一组各有患者20例。对照组患者分为男性14例和女性6例,年龄均值为(65.00±2.20)岁;观察组患者分为男性13例和女性7例,平均年龄(65.50±2.30)岁。两组一般资料对比差异较小(P>0.05),存在可比性。
1.2方法
两组患者入院后均接受基础治疗,包括吸氧、引诱呕吐、胃灌洗、利尿、促泻和维持酸碱平衡,并同时进行心电监测。对照组接受盐酸纳洛酮治疗,采用盐酸纳洛酮注射液0.4mg静脉滴注治疗。根据中毒程度的不同,轻度或中度中毒患者使用2mg剂量,重度中毒患者使用3mg剂量,溶于250ml的0.5%葡萄糖注射液中静脉滴注。观察组接受纳洛酮联合醒脑静治疗,纳洛酮用法用量与对照组相同。采用醒脑静注射液10ml静脉推注。根据中毒程度的不同,轻度或中度中毒患者推注20ml,重度中毒患者推注30ml。
1.3观察标准
1)将两组患者的(意识恢复、呼吸机使用、呼吸频率恢复)时间以及并发症发生率进行记录对比。2)治疗效果评估:显效=指患者在抢救完成后,各项指标恢复正常,临床中毒症状完全消失。有效=指患者经过抢救后,生命体征恢复正常,症状有显著改善。无效=指患者在抢救完成后,救治效果未达到显效和有效标准,甚至出现加重症状。治疗的总有效率,公式为:(显效+有效)/总人数×100%。
1.4统计方法
使用SPSS 20.0软件进行数据处理。对于计数指标,使用n (%)来描述,并进行x²检验。对于计量指标,使用(
±s)来描述,并行t检验。当对比分析显示P<0.05时,表示存在统计学意义。
2结果
与对照组相比,观察组患者在抢救后的意识恢复、呼吸机使用时间和呼吸频率恢复时间明显缩短,并且发生的并发症较少。最终,观察组的治疗有效率高于对照组,显示出统计学意义(P<0.05)。具体数据见表1和表2。
表1组间患者临床指标改善情况(n、
±s)
组别 | n | 意识恢复时间/h | 呼吸机使用时间/h | 呼吸频率恢复时间/h |
观察组 | 20 | 6.6±0.3 | 3.5±0.5 | 2.4±0.5 |
对照组 | 20 | 9.2±0.5 | 4.3±0.7 | 3.5±0.8 |
t值 | 19.9410 | 4.1590 | 5.2145 | |
P值 | 0.0000 | 0.0002 | 0.0000 |
表2组间治疗效果对比详情(n、%)
组别 | 例数 | 显效 | 有效 | 无效 | 护理治疗总有效率/% | 并发症/% |
观察组 | 20 | 12 | 7 | 1 | 19(95.0) | 1(5.0) |
对照组 | 20 | 9 | 5 | 6 | 14(70.0) | 6(30.0) |
x²值 | 4.3290 | 4.3290 | ||||
P值 | 0.0374 | 0.0374 |
3讨论
安眠药中毒的危害性在临床实践中备受关注。安眠药的超量使用可能导致中枢神经系统抑制、呼吸减慢甚至呼吸衰竭等严重后果,严重者可能危及生命。安眠药的滥用不仅会影响个体的身体健康,还会影响心理健康,引起意识模糊、幻觉、意识障碍等症状,甚至发生自伤、自杀的行为。因此,对于安眠药中毒的临床病例,及时的干预和治疗是至关重要的,以避免不可逆的损害[2]。纳洛酮是一种镇痛药物,通过阻断阿片受体来减轻或阻断阿片类药物的效应。在安眠药中毒的临床治疗中,纳洛酮起到拮抗作用,与安眠药物竞争阿片受体结合点,阻止安眠药物产生的中枢抑制效应,使患者恢复清醒。纳洛酮还可以激活神经元,增强警觉性和注意力,帮助患者恢复。然而,单独使用纳洛酮对治疗安眠药中毒的效果有限。安眠药和麻醉药物作用机制不同,纳洛酮难以完全逆转安眠药的抑制作用。此外,单独使用纳洛酮可能引起戒断反应,导致剧烈身体不适。纳洛酮也无法改善患者的心理状态,对心理症状的改善作用有限。为进一步提高急诊救治效率,我院对其患者采用了纳洛酮联合醒脑静方案,且最终获得了较好的抢救效果。纳洛酮联合醒脑静治疗安眠药中毒在临床实践中显示疗效显著。醒脑静通过调节中枢神经系统的兴奋性,提高注意力和集中力,帮助患者恢复清醒和认知能力。它还改善患者的情绪和心理状态,缓解焦虑和抑郁等问题。此外,醒脑静具有抗炎和抗氧化作用,对神经系统起保护作用。纳洛酮可以减少安眠药对呼吸系统的抑制作用,而醒脑静能降低焦虑情绪和精神症状。联合应用这两种药物能综合利用它们的特点,提高治疗效果并降低不良反应的风险[3]。
由此可知,纳洛酮联合醒脑静治疗在安眠药中毒的临床疗效中展现出明显的优势,能够进一步提升患者的中毒救治效果,减轻中毒对身体造成的危害性。
参考文献
[1]巴雪,裴理辉.血液灌流和纳洛酮治疗安眠药中毒的临床研究及护理体会[J].健康之友,2020,16(20):221.
[2]赵浩东.醒脑静联合纳洛酮抢救急性安眠药中毒的疗效分析[J].首都食品与医药,2021,28(23):88-90.
[3]秦亚伟.血液灌流和纳洛酮对安眠药中毒的抢救效果分析[J].医药前沿,2020,10(7):123.
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