舒适护理措施在电子支气管镜检查护理中的应用效果探讨
摘要
关键词
舒适护理;电子支气管镜检查;应用效果
正文
电子支气管镜检查是一项用于检查人体呼吸系统疾病的诊断方法[1]。做电子支气管镜检查的患者需要注意一系列事项才能使检查结果准确,检查效率才会提高。比如患者在检查前需要空腹,对相关麻醉药物过敏的患者或者存在严重心肺功能不全、凝血障碍等严重影响检查实施的疾病的患者均不可接受此项检查[2][3]。做电子支气管镜检查的患者往往还存在一些恐惧、紧张的情绪,对检查有着一定的影响[4]。基于上述情况,在临床检查中格外注意患者的整体检查过程的护理措施。优秀的护理干预可以帮助患者拥有良好的检查体验,同时帮助提高检查效率[5][6]。舒适护理是一项在常规护理的基础上增强护理的护理方式[7]。根据患者的实际情况以及检查过程的实际需要去调整护理措施,加强护理效果,包括心理和生理等方面[8]。临床上已经有很多应用舒适护理服务患者的实际案例。本次研究以43例做电子支气管镜检查的患者为对象,分析对做电子支气管镜检查的患者实施舒适护理措施的临床效果。具体报道如下:
1 对象和方法
1.1 对象
选择2020.1-2023.1,3年内收治的做电子支气管镜检查的患者43例。将其按照护理方法不同,分为对照组(常规护理,21例,男11例,女10例,年龄20至60岁,平均39.85±9.85岁)和观察组(舒适护理,22例,男12例,女10例,年龄20至61岁,平均39.15±9.36岁)。对两组患者一般资料分析后显示,其差异无统计学意义(P>0.05)。所有患者对本研究均完全知情同意并签署知情同意书。我院伦理委员会对本研究也完全知情,并批准研究。
1.2 方法
对照组实施常规护理。如核查患者对麻醉药物有无过敏,核查患者相关信息是否准确,做好术前皮肤准备等。
观察组实施舒适护理措施,具体方法如下:
1.2.1 环境卫生
保持检查室的环境干净卫生,对每次检查后制造的垃圾及时进行清理,每次检查完后以及日常定期的对检查室进行消毒杀菌,保持室内空气流通,调节合适的室内温度和湿度,在患者检查期间维护检查室内外的安静,给患者制造一个卫生舒适的检查环境。
1.2.2 检查准备
为保证检查的顺利有效进行,需仔细核查患者的个人信息有无错误,查看患者过往病历确定患者有无过敏药物,在检查前指导患者在接受检查时应该怎样配合医务人员进行检查。为患者提供良好的检查体验,根据患者检查时的季节温度以及患者自身实际情况为患者准备温度合适的灌洗液,避免灌洗液温度过低或过高刺激患者粘膜。
1.2.3 健康教育
向患者及患者家属讲述电子支气管镜检查的相关知识,包括概念,目的,意义,注意事项等。大概向患者及患者家属介绍检查过程,让患者提前大脑预热检查流程,从而消除由陌生带来的恐惧感。为患者及其家属解答相关疑惑,同时对其存有的错误认知进行纠正。通过健康教育提高患者的检查依从性,进而提高检查效率。
1.2.4 心理疏导
患者在接受检查前难免会产生一些紧张的情绪,为保证患者拥有舒适的检查过程,需要及时以消除为目的缓解患者的紧张情绪。在检查前向患者解释电子支气管镜检查的目的和意义,以及检查的大致过程和需要注意的事项,提前为患者熟悉检查过程,消除患者对检查的陌生和恐惧感。尤其在患者进入检查室进行检查时,尽力安慰患者放松,配合麻醉和检查,患者良好的心态对检查过程有着一定的推动作用。全程与患者交流需要保持温和的交流态度,让患者感受到护理人员的亲切和关怀。
1.2.5 过程注意事项
在患者接受检查过程中,要密切关注患者的生命体征,在监测异常时及时报告检查医务工作者。同时,在患者接受检查时及时为患者清理痰液,保证患者拥有舒适的检查体验。检查完成后带领患者前往休息区静坐休息30min,若有必要需搀扶患者前往,期间观察患者有无头晕和其他不良症状表现,若患者出现不良反应,需及时进行相关的应对措施,严重不良反应者需及时通知医生前往查看,若患者无不良反应发生,叮嘱患者回家好好休息,注意个人卫生。
1.3 观察指标
本研究需观察两组患者在护理后的心理状态、不良反应发生率、护理满意度进行评价。在心理状态的评价上,使用本院自制的恐惧自评量表和紧张自评量表进行评价,满分100,分值越高则恐惧和紧张程度越高。护理满意度应用本院自制的护理满意调查表。
1.4 统计学分析
使用SPSS20.0软件对数据进行统计学分析,使用t和“”表示计量资料,使用x2和%表示计数资料,P<0.05表示数据差异有统计学意义。
2 结果
2.1 观察组和对照组的不良反应对比
观察组发生1例不良反应,对照组共发生6例不良反应,观察组的不良反应发生率低于对照组的不良反应发生率(P<0.05),如表1:
表1 观察组和对照组的不良反应对比[n,(%)]
组别 | 例数 | 感染 | 出血 | 其他 | 不良反应率 |
观察组 | 22 | 1(4.55) | 0(0.00) | 0(0.00) | 1(4.55) |
对照组 | 21 | 4(19.05) | 1(4.76) | 1(4.76) | 6(28.57) |
X2 | - | 4.551 | |||
P | - | 0.033 |
2.2 患者心理状态对比
在对两组患者实施护理后,观察组的恐惧评分、紧张评分均明显低于对照组的恐惧评分、紧张评分(P<0.05),如表2:
表2 观察组和对照组的恐惧评分、紧张评分对比()
组别 | 例数 | 恐惧评分 | 紧张评分 |
观察组 | 22 | 45.69±8.52 | 44.85±8.42 |
对照组 | 21 | 52.25±10.71 | 51.96±10.89 |
t | - | 2.228 | 2.402 |
P | - | 0.031 | 0.021 |
2.3 观察组和对照组的护理满意度对比
观察组的护理满意度高于对照组的护理满意度(P<0.05),如表3:
表3 观察组和对照组的护理满意度对比[n(%)]
组别 | 例数 | 不满意 | 一般满意 | 非常满意 | 满意度 |
观察组 | 22 | 0(0.00) | 10(45.45) | 12(54.55) | 22(100.00) |
对照组 | 21 | 4(19.05) | 12(57.14) | 5(23.81) | 17(80.95) |
X2 | - | 4.620 | |||
P | - | 0.032 |
3 讨论
随着时代的发展越来越迅速,随之而来的是环境被破坏从而产生的一系列负面影响越来越多。呼吸系统疾病增加是其中一项比较明显的表现,受环境影响,呼吸系统疾病患者的人数慢慢增加,同时由于人口老龄化,加上近年来新生人口的数量降低,中老年的呼吸系统疾病发病率慢慢增高[9][10]。电子支气管镜检查是临床上用来确诊人体呼吸系统疾病的判断方式之一。该项检查具有无创,有效的检查特点,在临床上的应用效果较好[11]。但也存在一些检查效率低的情况,通常这种情况由患者的心理或者生理不适终止或是检查结果不明确[12]。本次研究旨在研究对于做电子支气管镜检查的患者进行有效的护理措施能否对检查结果带来正面影响,因此选择了舒适护理方式去分析其在做电子支气管镜检查的患者中的应用效果。舒适护理是一项在常规护理的基础上结合患者和检查实际过程增强护理措施的护理方法。以给患者带来舒适的检查体验为目的,护理内容大概包括对患者的心理疏导,生理护理等。心理疏导主要通过健康教育的模式让患者提前熟悉检查过程,纠正患者额不正确认知,从而提高患者的检查信心,让患者放松应对检查。生理护理包括对患者的检查环境卫生的维护,灌洗液的温度调节,检查过程中清理痰液等措施,通过这些措施降低患者的不适感,提高患者的舒适度。
通过舒适护理干预的方式,可对患者在检查期间的心理状态进行有效处理,从而较好改善患者在检查过程中的依从性和检查效果。通过对观察组患者实施舒适护理干预,本研究结果显示,观察组发生1例不良反应,对照组共发生6例不良反应,观察组的不良反应发生率低于对照组的不良反应发生率,在对两组患者实施护理后,观察组的恐惧评分、紧张评分均明显低于对照组的恐惧评分、紧张评分,观察组的护理满意度高于对照组的护理满意度。由此可见,对做电子支气管镜检查的患者实施舒适护理措施可显著改善其心理状态,并能够明显减少患者发生不良反应的次数,提高患者的护理满意度,舒适护理干预对做电子支气管镜检查的患者是切实有效的。在张柳媚[13]的研究中,以134例做纤支镜检查的小儿患者为对象,将其随机分为对照组和观察组后,给予对照组患者常规护理,给予观察组患者舒适护理。后比较两组患者的各项临床指标和护理舒适度以及并发症发生情况。结果显示,观察组患者的护理舒适度高于对照组,观察组的并发症发生率低于对照组,观察组的各项临床指标均优于对照组。由此作者得出结论,给予做纤支镜检查的患儿舒适护理可减少患儿的并发症发生,降低患儿在检查中的不适感,可推广应用。该项研究的结果与本次研究结果存在类似之处。
综上所述,对做电子支气管镜检查的患者,通过使用舒适护理干预的方式,可显著改善患者心理状态,提高患者的护理满意度,减少患者的不良反应情况发生,有较高使用价值。
参考文献
[1] 吴丽娟.个性化护理对电子支气管镜检查患者的焦虑情绪及并发症的效果分析[J].中外医疗,2018,37(27):147-149+156.
[2] 彭建.小儿电子支气管镜检查的围手术期护理心得探析[J].中国医药指南,2020,18(20):260-261.
[3] 陈明真,欧阳雁弟,卢燕珊.无缝隙护理在经电子支气管镜检查护理中的应用及不良反应[J].中国现代医生,2019,57(12):146-148+152.
[4] 单承燕.舒适护理对电子支气管镜下介入治疗肺结核患者应对方式的影响研究[J].中国医药指南,2022,20(30):21-24.
[5] 盛艳.氧驱动雾化吸入麻醉联合舒适护理在支气管镜检查中的效果[J].中外医学研究,2020,18(01):105-107.
[6] 商建萍.舒适护理对小儿纤维支气管镜检查术应用效果、心理状态及舒适度的影响[J].中外医学研究,2018,16(31):82-84.
[7] 常爱芳.纤维支气管镜检查中舒适护理的应用效果观察[J].基层医学论坛,2018,22(30):4283-4284.
[8] 赵颖,吴运福,葛淑华.提高呼吸重症监护病房患者床旁支气管镜检查耐受率[J].中国卫生质量管理,2022,29(01):82-85+107.
[9] 范迪,杨晨,谢铜顺.舒适护理对纤维支气管镜下介入治疗肺结核患者应对方式的影响[J].中国现代医生,2021,59(25):180-183.
[10] 王瑞,周亚平,贾改敬.舒适护理对行支气管镜异物取出术患儿遵医情况及并发症发生率的影响[J].中国民康医学,2019,31(05):160-162.
[11] 繆海荣,储德节,唐秀忠.床旁纤维支气管镜在重症肺炎中的临床应用及护理干预进展[J].中国社区医师,2018,34(35):6-7.
[12] 柴欢欢,张旭,尤红虹.舒适护理联合集束化护理在行纤维支气管镜下取异物患儿中的应用效果[J].中西医结合护理(中英文),2022,8(09):110-112.
[13] 张柳媚.舒适护理模式在支气管镜室护理工作中的应用效果分析[J].中外医学研究,2018,16(17):84-85.
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