浅谈一氧化碳中毒急救护理措施及护理效果

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徐有梅

西宁市第二人民医院 810000

摘要

目的:分析对一氧化碳中毒者的急救护理及其效果。方法:抽取2023年3月-2023年12月期间我院收治的一氧化碳中毒者30例,以随机信封法分组,15例接受常规护理的患者为对照组,15例接受急诊护理路径干预的患者为观察组,对比两组患者高流量面罩吸氧时间、住院时间、并发症发生率。结果:与对照组相比,观察组高流量面罩吸氧时间、住院时间均更短,并发症发生率更低(P<0.05)。结论:对一氧化碳中毒者实施急诊护理路径干预可降低并发症发生风险,促进患者病情康复。


关键词

一氧化碳中毒;急救护理;效果

正文


一氧化碳中毒是一种急性脑缺氧性疾病,对神经系统、心脏、肝脏及肾脏等重要脏器以及骨骼肌等均可造成严重影响,中毒后的主要表现症状包括头晕乏力、嗜睡以及呼吸困难、意识模糊等[1]。若一氧化碳吸入浓度过高,吸入持续时间过长则会对脑组织造成难以逆转的损伤,甚至可危及患者生命安全。正确、及时的急救及护理可降低不良事件发生风险,减轻患者功能损伤程度。常规急救护理模式,护理内容虽然也比较多,但是缺乏条理性,因此护理效果不理想。急诊护理路径是一套以护理内容为纵轴,以时间为横轴的护理模式,此护理模式具有较强的目的性及预见性[2]。本文对30例此病患者进行分组研究,目的即在于分析对此病患者急救过程中应用急诊护理路径模式干预的效果。

1资料与方法

1.1一般资料

30例患者以随机信封法分组,对照组15例,男/女:9例/6例,年龄:25-60岁,平均(42.62±8.33)岁;观察组15例,男/女:10例/5例,年龄:24-62岁,平均(42.76±8.45)岁;两组一般资料具有可比性(P>0.05)。研究符合赫尔辛基宣言。纳入标准:①自愿入组并签署同意书;②无严重呼吸系统疾病;③无认知障碍、无神经系统疾病。无排除标准:①癌症患者;②精神疾病患者;③依从性不佳者。

1.2方法

对照组:常规护理,包括病情监护、遵医用药、吸氧、导管护理及饮食护理等。观察组:急诊护理路径干预,①成立急诊护理路径小组,组长为护士长,组长组织小组成员收集急诊护理相关信息及数据,并制定一氧化碳中毒护理方案,明确各急诊护理环节的时间计划及实施顺序,完项的操作项目由责任人签字确认;此外,组长还负责制定相关的培训计划,组织成员学习一氧化碳中毒急救护理相关知识,提升护理人员急救护理水平。②a急诊分检,接到120电话后,需马上准确她急救药品及高流量吸氧设备,并要保障各急救设备运转正常;患者入院后马上进行登记并对患者病情进行评估,开放绿色通道将患者送至急救室,通过神经科及心内科医师会诊;b转运,转运过程中应加强安全护理,避免患者坠床,患者进入急救室后马上进行心电监护、开通静脉通路、清理患者口鼻中分泌物及呕吐物,并为患者进行吸氧;密切关注患者意识状态、瞳孔、皮肤黏膜以及生命体征的变化情况。c急救护理,确认患者病情后,视情况给予患者双鼻塞或面罩吸氧,氧流量:≥8L/min,并根据病情变化情况及时进行调整;若患者为轻度中毒时持续进行面罩吸氧和注射内给氧;若为中重度中毒者则需经静脉输注以提升氧尝试;住院后若患者出现昏迷时需要配合脱水、利尿及高压氧治疗;结合患者体温采取物理降温或是保暖护理以使其体温维持在正常范围内。

1.3观察指标

1.3.1对比两组高流量面罩吸氧时间及住院时间。

1.3.2对比两组并发症发生率。包括肺部感染、心肌损伤及泌尿系统感染。

1.4统计学方法

数据处理:SPSS24.0,计数资料用n(%)描述,计量资料用(±s)描述,组间经t和χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1对比两组高流量面罩吸氧时间及住院时间。

    与对照组相比,观察组高流量面罩吸氧时间及住院时间用时均更短(P0.05),见表1:

1:对比两组高流量面罩吸氧时间及住院时间[(±s),d]

组别

例数

高流量面罩吸氧

住院时间

对照组

15

6.42±0.28

14.29±2.21

观察组

15

3.34±0.35

10.25±2.18

t


26.613

5.040

P


0.001

0.001

2.2对比两组并发症发生率。

    对并发症发生率进行对比,观察组低于对照组(P0.05),见表2:

2:对比两组并发症发生率

组别

例数

肺部感染

心肌损伤

泌尿系统感染

并发症发生率

对照组

15

3(20.00)

1(6.67)

1(6.67)

5(33.33)

观察组

15

0(0.00)

0(0.00)

0(0.00)

0(0.00)

χ2





6.000

P





0.014

3讨论

一氧化碳中毒是急诊常见病,秋冬两季是此病的高发季节,中毒后,患者会处于缺氧状态,严重时可导致重要脏器功能受到不可逆性损伤。此病患者脏器受损程度与一氧化碳吸入时间及治疗时间均有密切关联,在治疗时配合高效的护理干预对降低身体损伤程度、提高预后等方面具有十分重要的意义[3]

本次研究结果显示,观察组患者高流量面罩吸氧时间、住院时间用时均比对照组患者短,并发症发生率比对照组患者低P0.05),提示急诊护理路径模式用于此病患者急救护理中的有效性。分析原因:①急诊护理路径制定的护理内容比常规护理内容更为全面和细致,而且以时间为横轴有序开展各项护理操作,可避免护理内容遗漏的情况发生,进而有助于提高护理效果,促进病情康复[3]②急诊护理路径更加凸显了时间性,对于此病患者而言,时间就是生命,此护理模式在患者入院前即做好了充分的准备工作,患者入院后第一时间即可进入急救模式,为患者争取了宝贵的时间,有助于提高预后效果。

综上可见,一氧化碳中毒对患者生命安全造成严重威胁,在急救过程中配合急诊护理路径干预可提高护理质量,降低并发症发生风险,促进患者早日康复出院。

参考文献

[1]薛立斌.急诊护理干预对一氧化碳中毒患者抢救效果的影响研究[J].中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生,2023(8):173-176.

[2]杨佳佳.急诊护理路径在一氧化碳中毒患者抢救中的干预效果[J].中国社区医师,2023,39(7):149-151.

[3]马蕾娟,孙书平.集束化急诊护理对急性一氧化碳中毒患者的抢救效果分析[J].中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生,2023(5):159-162.


 


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