在泌尿科疾病中，泌尿系结石是一种常见且多发病症，且结石现象可发生于诸多位置，涉及输尿管、肾脏、膀胱、尿道等，其中最为常见的则为肾结石^[1-2]。对于泌尿系结石而言，在治疗前需准确诊断才能保障治疗的针对性和有效性^[3]。以往在诊断此类患者时，大型医院检查方法主要涉及肾图、彩超、B超等，而基层及小型医院则主要通过检查尿红细胞（ERY）和尿结晶进行诊断，此类方法操作难度较低，简单方便，且准确性较高^[4-5]。因此本文以2022.01~2023.10为期限，受试者为160例泌尿系结石病例，则探究了泌尿系结石诊断中检查ERY和尿结晶的效果，现阐述如下：

1.资料与方法

1.1资料

本次以2022.01~2023.10为期限，受试者为160例泌尿系结石病例，按结石发生部位不同展开分组，分为甲组（输尿管结石，40例）、乙组（尿道结石，40例）、丙组（肾结石，40例）、丁组（膀胱结石，40例）等。甲组信息：年龄40~79岁，均值为（56.74±3.11）岁；性别：女性：8例，男性：32例。乙组信息：年龄40~78岁，均值为（56.63±3.47）岁；性别：女性：10例，男性：30例。丙组信息：年龄40~78岁，均值为（56.24±3.58）岁；性别：女性：14例，男性：26例。丁组信息：年龄40~79岁，均值为（56.44±2.74）岁；性别：女性：18例，男性：22例。四组检验资料后结果P＞0.05，匹配度高。伦理部门已批准；受试者入组自愿。

入选要求：①均满足泌尿系结石确诊条件；②均经彩超、X线、B超、手术病理确诊；③年龄＜80岁且≥18岁；④病程≤15年；⑤女性非经期；⑥未接受相关治疗；⑦交流和沟通正常；⑧资料完整；⑨依从性佳。

排除要求：①依从性差；②交流障碍；③精神疾病；④检查禁忌；⑤患有对检查存在影响的其他疾病；⑥肝肾心等功能异常；⑦感染性或炎症性泌尿系统疾病；⑧伴有其他结石；⑨未成年且＜18岁；⑩信息不完整。

1.2方法

四组病例均在清晨留取首次尿液，女性病例注意对外阴进行清洗后进行采集，主要以中段尿为采集样本，然后送至实验室检测，时间为1h内，检测项目主要为ERY和尿结晶。检查方法：（1）尿离心镜法：首先均匀摇晃采集到的尿液标本，然后在离心试管中置入10mL，然后放置在离心机上，并实施10min的离心处理，然后去除上清液，并将残留的2mL尿液及沉淀物摇匀，将0.02mL左右的尿沉渣滴在载玻片上，并用盖玻片（18mm×18mm）覆盖，然后对样本利用高倍生物显微镜仔细观察，以观察尿结晶情况。（2）干化学法：采用全自动氖噢耶分析仪（URIT-1550 型，桂林优利特医疗）另取10mL尿液标本进行检查，注意按说明书严格执行检验操作，阳性为+、++、+++、++++，反之为阴性^[6]。

1.3观察项目

比较四组病例尿结晶的阳性率及不同方法检测下四组病例的ERY阳性率。

1.4统计分析

本次统计经SPSS 22.0软件完成，其中计数类如尿结晶和ERY的阳性率、性别等表现为[n（%）]形式，经χ²检验，；计量类如年龄均值表现为()形式，经t检验，差异显著以P＜0.05表达统计。

2.结果

2.1比较四组病例尿结晶的阳性率

表1示，本组160例病例检测后尿结晶阳性者共114例，阳性率71.25%，其中甲组阳性率65.00%（26/40）、乙组阳性率70.00%（28/40），丙组阳性率70.00%（28/40），丁组阳性率80.00%（32/40），四组对比尿结晶阳性率的差异较小（P＞0.05）。

表1比较四组病例尿结晶的阳性率[n（%）]

注：四组阳性率对比，P＞0.05。

2.2比较不同方法检测下四组病例的ERY阳性率

表2示，经尿离心镜法检测ERY阳性者共126例，总阳性率为78.75%，其中甲组阳性率80.00%（32/40），乙组阳性率80.00%（32/40），丙组阳性率80.00%（32/40），丁组阳性率75.00%（30/40）；经干化学法检测ERY阳性者共142例，总阳性率为88.75%，其中甲组阳性率90.00%（36/40），乙组阳性率85.00%（34/40），丙组阳性率90.00%（36/40），丁组阳性率90.00%（36/40），两种方法对比总阳性率差异显著（P＜0.05）；但四组在同一方法和不同方法下对比ERY阳性率的差异较小（P＞0.05）。

表2比较不同方法检测下四组病例的ERY阳性率[n（%）]

注：四组在同一方法下阳性率对比，P＞0.05。

3.讨论

在临床上，泌尿系结石一旦发生，则其可导致一系列严重后果。目前诊断此类疾病时，常用的检查方式涉及B超、X线、彩超等，这些方式应用的场所大多为大型医院，且检查时需配合症状体征，以保障诊断效果^[7]。而随着对此类疾病研究的深入，尿常规检查也可发挥较好的诊断优势^[8]。对于泌尿系结石患者而言，通过检验ERY和尿结晶可对其有无患病进行辅助诊断，检验尿结晶时的主要成分为草酸钙结晶，其可对草酸盐结石予以判断和了解，且结石一旦发生，则患者表现为黏膜血管破损，此时尿液中可流入一些血液中红细胞，所以检验NRY，则可对结石起到一定的判断作用^[9-10]。但在确诊时还需综合评估患者的临床表现和症状体征，以确保准确诊断。一般肾区发生疼痛症状后，镜检显示血尿和草酸钙结晶，则可判断为肾结石；若存在明显腰部及上腹部疼痛，且放射至一侧腹股沟，沿输尿管方向影响阴唇和同侧睾丸，镜检显示血尿和草酸钙结晶，则可判断为输尿管结石；若存在尿痛、尿频、尿急等，且尿道部位以及阴茎头部放射痛，镜检血尿，则可判断为尿道结石^[11-12]。本文通过在泌尿系结石诊断中检查ERY和尿结晶中，结果显示：160例病例检测后尿结晶阳性者共114例，阳性率71.25%，各组阳性率分别为甲组65.00%、乙组70.00%，丙组70.00%，丁组80.00%，四组对比尿结晶阳性率的差异较小（P＞0.05）。这提示尿常规泌尿系结石具有较高的诊断价值，可用于判断患者是否患有本病。文中还显示，经尿离心镜法检测ERY阳性者共126例，总阳性率为78.75%，各组阳性率分别为甲组80.00%，乙组80.00%，丙组80.00%，丁组75.00%；经干化学法检测ERY阳性者共142例，总阳性率为88.75%，各组阳性率分别为甲组90.00%，乙组85.00%，丙组90.00%，丁组90.00%，两种方法对比总阳性率差异显著（P＜0.05）；但四组在同一方法和不同方法下对比ERY阳性率的差异较小（P＞0.05）。该结果提示，同一种方法下对不同结石的检出率相近，而不同的方法在对泌尿系结石进行诊断时，干化学法的阳性率相对更高，说明其诊断价值更为突出。可见，泌尿系结石诊断中检查ERY和尿结晶呈现了显著优势。

综上，泌尿系结石诊断中检查ERY和尿结晶的效果显著，有利于辅助诊断输尿管结石、尿道结石、肾结石、膀胱结石等，可为疾病的后续治疗提供可靠依据，可进一步借鉴和推广。

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