小切口阑尾炎切除术在治疗阑尾炎中的临床效果研究

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冯向星

保定市第一医院 河北保定 071000

摘要

目的:观察阑尾炎患者采取小切口阑尾炎切除术的治疗效果。方法:选取60例阑尾炎患者资料,时间在2023年2月到2024年4月。经随机分组处理后,对照组应用常规手术治疗,观察组患者应用小切口阑尾炎切除术治疗。结果:观察组手术用时(19.03±1.15)min,术后排气时间(20.30±1.84)h,下床活动时间(9.08±0.11)d,拆线天数(3.03±1.12)d,住院时间(3.03±0.18)d优于对照组(P<0.05)。观察组疼痛感(3.12±0.49)分,舒适度(95.74±6.48)分,生活质量(86.71±5.97)分更优(P<0.05)。结论:小切口阑尾炎切除术治疗效果显著,有利于改善手术指标,缓解患者疼痛感,优化舒适度、生活质量。


关键词

阑尾炎;小切口阑尾炎切除术;疼痛感;舒适度

正文


引言:急性阑尾炎临床较为常见,疾病进展速度较快,在未得到有效治疗的情况下,就会增加患者腹膜炎等并发症风险,对患者生命安全威胁严重。该疾病早期发病主要呈现轻微水肿症状,患者并发症风险较低,经手术治疗,可有效控制患者病情,提高临床治疗效果。常规手术治疗视野清晰,可准确切除病灶,确保患者治疗效果。但是考虑到手术切口较大,患者术中出血量较高,将会在一定程度上影响患者术后恢复效果,导致患者术后疼痛感明显,影响患者预后。而小切口阑尾炎切除术具有切口小的优势,经治疗后可有效降低手术创伤性,有利于提高患者术后恢复速度,缓解患者疼痛感,提高患者手术治疗的舒适度,进而保障治疗效果,改善预后。本次研究选取小切口阑尾炎切除术治疗工作进行研究。

1.资料与方法

1.1一般资料

观察组n=30)性别:男/女=21/9例,年龄23~5736.26±2.14)岁。对照组n=30)性别:男/女=22/8例,年龄22~5836.22±2.15)岁。患者具有可比性(P>0.05)。

1.2方法

     对照组:常规手术治疗。硬脊膜外麻醉处理,选取下腹部做切口,常规给予阑尾切除手术治疗,后续完成缝合,采取抗感染治疗。

观察组:小切口阑尾炎切除术取仰卧位,为患者提供硬膜外麻醉处理,确定疼痛位置、麦氏点,为患者提供手术切口。剥离腹壁,吸干脓液,暴露拉钩。固定阑尾后,将病变部位切除。应用生理盐水清洗患者伤口,缝合切口。术后为患者提供抗感染治疗。

1.3观察范围

    1)手术指标:记录手术用时、术后排气时间、下床活动时间、拆线天数、住院时间。(2)预后效果:视觉模拟评估表,分析患者疼痛感。应用自制舒适度量表,分析患者舒适度。SF-36量表分析患者生活质量。

1.4统计学方法

SPSS 21.0软件处理数据,计量资料采用t检验,以(均数±标准差)表示。

2.结果

2.1手术指标

观察组手术指标低于对照组(P<0.05)。

1 比较两组手术指标(x±s)

组别

例数

手术用时(min)

术后排气时间(h)

下床活动时间(d)

拆线天数(d)

住院时间(d)

观察组

30

19.03±1.15

20.30±1.84

9.08±0.11

3.03±1.12

3.03±0.18

对照组

30

23.48±3.74

33.10±3.85

13.65±4.92

4.95±3.10

5.94±1.09

t


7.142

7.012

8.023

9.185

6.085

P


0.001

0.001

0.001

0.001

0.001

2.2预后效果

观察组预后效果更优(P<0.05)。

2 比较两组患者预后效果(x±s,分)

组别

例数

疼痛感

舒适度

生活质量

观察组

29

3.12±0.49

95.74±6.48

86.71±5.97

对照组

29

6.95±1.47

68.63±2.14

77.12±2.49

t


7.418

8.471

7.085

P


0.001

0.001

0.001

3.结论

阑尾炎发病速度较快,需要临床在第一时间进行治疗,以免影响患者生命安全。为确保患者治疗效果,需要采取手术切除阑尾,进而控制病情。当前传统手术治疗方式已经发展成熟,手术成功率较高,但是也会伴随切口过大的问题,增加患者并发症风险,影响预后,并且切口处美观度较差,难以满足临床需求。临床不断探索更加先进的治疗手段,强调应兼顾治疗效果、美观度以及安全性,进而满足患者需求。

目前临床提出可借助小切口阑尾炎切除术对患者进行治疗,治疗优势明显。既往有研究[1]证实,经该手术治疗后,患者手术用时更短,有利于提升手术治疗效率。该手术实施下手术切口在2~4cm,切口较小,手术操作内容精简,能够减少患者手术治疗时间,提高治疗效率。同时,小切口也能够降低患者机体创伤性,能够缓解患者疼痛感。同时,手术切口较小也会减少出血量,有利于提高患者治疗安全性,确保患者顺利接受手术治疗。经该手术治疗后,患者恢复时间较短,有利于保障患者舒适度,提升患者生活质量,改善预后,有利于缩短患者住院时间,在整体上提高患者治疗效果。本次研究显示,观察组手术指标以及预后效果均得到显著提升。说明经该手术治疗后,能够提高患者手术治疗质量,缩短患者术后恢复时间,并且能够调节患者术后疼痛感,能够保障患者术后住院期间的舒适度,有利于提高患者生活质量。为确保患者临床治疗效果,医师应提高手术操作水平,以患者实际情况出发,尽可能控制切口大小,同时也要做好与患者术前沟通工作,指导患者做好术前准备工作,为手术治疗提供保障,降低患者术中应激反应,提高手术治疗安全性[2]

    综上所述,小切口阑尾炎切除术治疗优势明显,能够优化患者手术指标,提高患者术后恢复效果,有利于改善预后。

参考文献:

[1]张雪伟,张亮,吴积民,等. 小切口阑尾炎切除术在治疗阑尾炎中的临床效果 [J]. 系统医学, 2024, 9 (05): 135-138. .

[2]薛崇飞,邓平平,邓康. 小切口阑尾炎切除术用于阑尾炎治疗的临床效果 [J]. 系统医学, 2023, 8 (19): 113-116.

 

 


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