0.引言

小儿过敏性鼻炎（Allergic Rhinitis, AR）是一种常见的儿童呼吸道疾病，具有发病率高、症状反复、严重影响患儿生活质量等特点^[1]。目前，本病的治疗主要以抗组胺药、鼻用糖皮质激素等西药为主，但这些药物在长期使用中可能带来副作用，并且部分患儿对其疗效不佳。近年来，中医药在治疗小儿过敏性鼻炎方面显示出独特的优势和潜力，尤其是加味四君子汤这一经典方剂，在临床应用中取得了较好的效果。盐酸西替利嗪作为第二代抗组胺药，具有较好的抗过敏效果和安全性。然而，单一治疗方案的效果往往有限，且易产生耐药性。因此，探索中西医结合疗法在治疗小儿过敏性鼻炎中的应用，成为临床研究的热点。本研究旨在分析此种中药汤剂与盐酸西替利嗪联用治疗小儿过敏性鼻炎的效果，现围绕研究过程及结果作如下报告。

1.资料与方法

1.1一般资料综述

从本院2023年5月～2024年4月收治的小儿过敏性鼻炎患者中选取80例作为观察对象。

纳入标准：（1）主诉经常出现鼻痒（导致频繁揉鼻止痒）、阵发性连续喷嚏（一次可连续打十几个甚至更多喷嚏）、多量清水样鼻涕、不同程度鼻塞，伴有眼部瘙痒、流泪、结膜充血、耳鸣、听力下降、咽喉处不适感等症状，确诊为过敏性鼻炎并在本院接受药物治疗的患者；（2）年龄不超过10岁的儿童患者。

排除标准：（1）合并其他耳鼻喉腔严重疾病的患儿；（2）对本研究涉及药物（或某种成分）过敏的患儿。

采用随机数表法将80例患儿分为两组，观察组40例，男/女=23/17，年龄区间3～8岁，平均（5.34±1.26）岁；对照组40例，男/女=22/18，年龄区间3～9岁，平均（5.42±1.31）岁。两组基线资料差异不显著（P＞0.05）。

1.2研究方法简析

两组患儿均接受盐酸西替利嗪治疗，每日1次给予患儿半片～1片药物（5mg～10mg），以患儿是否满6周岁区分，随年龄增长增加药量，持续4周。

观察组患儿额外接受加味四君子汤治疗，方剂主要成分为：党参、白术、茯苓、半夏各10g，甘草、陈皮、桔梗、防风各6g，黄芪15g，大枣3枚。清水洗净后放入锅中，加入1000ml冷水浸泡30分钟后煎煮，收取300ml汤汁，分两份，早晚饭前30分钟或饭后1小时服用，连续4周。

1.3观察指标界定

（1）比对两组治疗效果，分为显效（症状全部消失）、有效（症状明显减少，但未完全消失）、无效（症状未改善甚至加重）。

（2）比对两组患儿治疗期间不良反应发生情况，包括恶心、呕吐、哮喘。

（3）在两组患儿接受治疗前后，检测并比对两组患儿血清IL-6、IL-12水平。

1.4统计学分析

以SPSS25.0统计学软件分析本研究的有关数据，以“t”检验计量资料，以“±s”表示；以“x²”检验计数资料，以“n（%）”表示，当P＜0.05时，表明比对项差异具有统计学意义。

2.结果

2.1两组患儿治疗效果对比

观察组患儿治疗总有效率为97.50%（显效、有效、无效例数分别为13例、26例、1例）；高于对照组的80.00%（8例、24例、8例），P＜0.05。

2.2两组患儿不良反应发生情况对比

观察组患儿不良反应发生率为2.50%（仅出现1例恶心），对照组同样为2.50%（仅出现1例呕吐），差异无统计学意义，P＞0.05。

2.3两组患儿不同时期血清IL-6、IL-12水平对比

治疗前，两组患儿的IL-6、IL-12水平均较高但差异不显著，P＞0.05；治疗后，两组患儿两项指标均有所下降，但观察组低于对照组，P＜0.05。

表 1 两组患儿不同时期血清相关指标对比（±s）

3.综合讨论

本研究表明，加味四君子汤与盐酸西替利嗪联用在治疗小儿过敏性鼻炎方面具有显著的临床效果。观察组治疗总有效率显著高于单用盐酸西替利嗪的对照组，且两组不良反应发生率相当，表明使用加味四君子汤没有增加不良反应的发生率。同时，治疗后观察组患儿的IL-6和IL-12水平显著低于对照组，显示联用治疗在调节免疫功能方面具有更好的效果。该结果证实了中西医结合疗法的优势。在临床治疗中，合理配伍中药与西药，既能充分发挥各自优势，又能提高治疗效果和安全性^[2]。未来研究可进一步探索不同中药方剂与西药的联用机制，为小儿过敏性鼻炎的治疗提供更多证据支持。

参考文献：

[1]杨桂华,彭丽娜.泻肺通窍散联合鼻三针对小儿过敏性鼻炎肺经伏热证的治疗效果观察[J].中国医学创新,2024,21(10):1-5.    

[2]蔡爽,吉慧.加味四君子汤联合盐酸西替利嗪治疗小儿过敏性鼻炎的疗效和安全性及其对患儿免疫功能的影响[J].广西医学,2022,44(24):2880-2883.