前言：PVP联合中药方，将进一步优化疗效，弥补单纯PVP所致不良循环缺陷，依据体质特征调控骨代谢水平。从我院手术室2023年1月～2024年5月入院行PCP治疗的OVCF手术者中选出60例进行分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

自我院手术室将60例行PVP的OVCF手术者视作研究样本，每组30例。对照组中男患者16例，女患者14例，平均年龄（53.78±5.77）岁，最小46岁，最大80岁，骨折时间（1.21±0.46）个月，最短0.5个月，最长2个月。联合组中男患者14例，女患者16例，平均（53.76±5.69）岁，骨折时间（1.20±0.44）个月，最短0.5个月，最长2.5个月。组别资料未见对比差异（P＞0.05）。

1.2 样本选入和排除范围

选入范围：（1）选入者根据相关指南^[1]确诊为OVCF，且PVP成功；（2）已在知情书上签字，家属对该研究活动表示知情；（3）除OVCF外未患其他重大疾病。

排除范围：（1）治疗前已确诊为精神分裂症、抑郁症等精神心理疾病者；（2）有认知障碍或患有恶性肿瘤、白血病等急危重病者；（3）椎体先天发育缺陷或有先天性痛觉缺失症者。

1.3 治疗方法

两组患者均采用PVP疗法，即临床医师对保持仰卧位的患者实施穿刺处理，对准患者椎弓根左右投影处刺入穿刺针，以10°25°标准（矢状面夹角）进针；待穿刺针到达椎体⅓部位，将穿刺点确定在椎弓根和棘突中线中心处，并注入骨水泥，待其成形后拔出穿刺针。

联合组在术后按照补肾活血中药方叮嘱患者按时服用中药剂，即称取30g续断，补骨脂，穿山甲，黄芪，山药和淫羊藿；20g鹿角霜与茯苓；10g红花和15g当归；60g葛根中药材，以砂锅每日煎煮1副药，煮成200mL中药剂趁热服用，早晚各煮药一次，坚持用药一个月。

1.4 观察指标

观察临床有效性（以简明健康生活质量量表评估生存质量，得分比治疗前高50%，则为有效提升；检查骨代谢指标，若骨碱性磷酸酶等指标改善幅度高于30%，可视为有效改善）、椎体临床指标（后缘高度；前缘高度；中线高度）、椎体功能障碍指数（以功能障碍指数Oswestry dysfunction index ODI评估椎体功能，分数越低椎体功能越好）与疼痛程度评分（以视觉模拟评分Visual simulation score VAS评估疼痛程度，0分、10分各代表不痛、剧烈疼痛）。

1.5 统计学方法

以SPSS 21.0统计学软件处理数据，用例数、率（n±%）描述计数资料，以卡方检验（）统计分析；以（）描述满足正态分布的计量资料，用t检验，不符合正态分布以秩和检验，当P计算＜0.05，则表示差异具备统计学对比意义。

2 结果

2.1 对比临床治疗有效性

由表1可知：联合组患者临床治疗有效性明显强于对照组（P＜0.05）。

表 1 临床治疗有效性对比

2.2 对比椎体指标评估结果

    由表2可知：联合组患者治疗后椎体指标普遍优于对照组（P均＜0.05）。

表 2 椎体指标评估结果对比

2.3 对比椎体功能障碍指数与疼痛感受改善效果

由表3可知：两组患者治疗前ODI评分与VAS评分均未见显著对比差异（P＞0.05）；治疗后联合组患者的VAS评分与ODI评分均显著低于对照组（P＜0.05）。

表 3 椎体功能障碍指数与疼痛感受改善效果对比

3 讨论

联合组中联合中药剂，借助具备活血补气功效的当归、红花，以及有补肾固表作用的黄芪等药材，可充分改善患者体质，促进术后骨折处早期愈合。学者杨鸿川^[2]得出治疗后VAS评分最低1分，ODI最低21分，且生活质量普遍得到提高，测定椎体指标时，前缘高度可达15mm，后缘高度与中线高度可提至25mm、17mm。学者王晓雨^[3]确定治疗后98%的患者能得到有效治疗，与本文基本相符。

综上所述，PVP联合补肾活血中药在OVCF临床治疗中疗效突出。

参考文献：

[1]任国伟,耿林丹,任栋,等.《原发性骨质疏松症诊疗指南(2022)》解读[J].河北医科大学学报,2024,45(04):373-377.

[2]杨鸿川,黄应钟,黄文庭,等.中药骨一方联合经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松并急性胸腰椎压缩性骨折的临床疗效[J].深圳中西医结合杂志,2024,34(02):72-75.    

[3]王晓雨,韩文朝.补肾活血中药联合经皮椎体成形术治疗骨质疏松椎体压缩性骨折的疗效优势[J].中国合理用药探索,2021,18(02):72-75.