综合护理干预在偏头痛患者中的应用效果观察

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王建芳

保定脑血管病医院 河北保定,071000

摘要

目的:观察综合护理干预在偏头痛患者中的实际应用效果。方法:在我院神经内科选出80例偏头痛者,随机分为参照组(常规护理)和干预组(综合护理干预),比较疼痛显著改善率、良好生命质量率与头痛发作频率、每次持续时间、睡眠质量评分(PSQI)和焦虑情绪评分(SAS)指标。结果:干预组患者疼痛显著改善率95%;良好生命质量率92.50%,均高于参照组;头痛发作频率及持续时间、PSQI与SAS评分低于参照组,组间差异具备统计学意义(P均<0.05)。结论:偏头痛患者在综合护理干预下,将拥有优良的生命质量,疼痛症状将得到显著改善,亦能舒缓焦虑情绪,属于优选方法。


关键词

偏头痛;综合护理干预;睡眠质量;生命质量;焦虑情绪

正文


前言:根据2022版中国偏头痛诊治指南”确定偏头痛就诊率及治疗正确率各为52.9%、13.8%。为强化疗效,增强患者就诊信任度,需采用综合护理干预提升护理质量,相比以口头提醒为主的常规护理,显然更具实效性。从我院2022年12月~2024年6月入院就诊偏头痛者中选择80例进行观察。

1 资料与方法

1.1 病历资料

在我院选出80例偏头痛者视作样本,随机分为每组40例。参照组男女比:17:23,25岁~60岁,平均年龄(43.68±10.57)岁,平均病程(1.36±0.57)年,0.5年~2年。干预组男女比:23:17,26岁~62岁,平均年龄(43.54±10.53)岁,平均病程(1.28±0.54)年,0.5年~2.5。资料对比无显著差异(P>0.05)。选入者均有完整的偏头痛确诊报告;护理前未患焦虑症或精神疾病;未见认知障碍、睡眠障碍者;无其他引发疼痛症状的疾病者。

1.2 护理方法

参照组采用常规护理方法,即科室护士提醒患者日常少食辛辣刺激食物;养成按时入睡习惯;尽量保持心情愉悦。

干预组应用综合护理干预方法,内容如下:

第一,心理干预。科室护士根据患者病因给予心理疏导,为其讲述正念冥想法、音乐干预法等情绪调控技巧;推荐《做自己的心理医生》等心理学科书籍,鼓励患者学会平稳控制个人情绪;同时兼顾患者的心态水平及体力,指导患者选择适宜的心情放松途径。如心态差但体力相对好的患者,可每日打半小时羽毛球或散步半小时,定期参与团体运动活动;体力较差者可教授《五禽戏》《八段锦》等中医体操动作,从而以平和心态看待病情。

第二,环境干预。护士需每日晨间八时开窗通风,并在病房门口放置免洗消毒凝胶,尽量营造无菌环境;保持病房温度适中(22℃)。

第三,情感干预。护士定期为病友开办交流会或健康讲座,引导患者深入了解宜食种类(花生,豌豆,小米等),通过病友反馈增强治愈信心,或邀请家属参与讲座,鼓励家属理解患者感受。

1.3 观察指标

观察疼痛显著改善率(以视觉模拟评分法VAS评估头痛程度,护理前后分数减少2分以上视作显著改善)、良好生命质量率(以生活质量评定量表Quality of Life QOL测定,若分数高于80分则属于优良)、偏头痛发作频率与每次发作持续时间、睡眠质量评分(以匹兹堡睡眠质量指数测定睡眠质量,涵盖入睡时间等7个条目,总分21分,分数越小睡眠质量越好)与焦虑情绪评分(以焦虑自评量表self rating anxiety scale SAS评估焦虑情绪,包括20道题目,分数高于50分存在焦虑情绪)指标。

1.4 统计学标准

采用SPSS 21.0统计学软件处理数据,计数资料用例数与率(n±%)表示,以卡方检验)进行统计分析;计量资料满足正态分布则以)描述t检验不符合正态分布用秩和检验,在P<0.05时,视为组间数据差异具备统计学意义

2 结果

2.1 对比护理后疼痛显著改善与生命质量优良情况

根据表1可知:干预组患者疼痛显著改善率与良好生命质量率均高于参照组(P均<0.05)。

1 护理后疼痛显著改善与生命质量良好情况对比

组别/比例

疼痛显著改善率(n/%)

良好生命质量率(n/%)

参照组(n=40)

31(77.50)

30(75.00)

干预组(n=40)

38(95.00)

37(92.50)

5.165

4.500

P

0.023

0.034

2.2 对比护理后偏头痛发作情况

   根据表2可知:干预组患者偏头痛发作频率及每次持续时间均少于参照组(P均<0.05)。

2 护理后偏头痛发作情况对比

组别/指标

发作频率(次/月)

每次持续时间(h)

参照组(n=40)

2.57±0.31

8.43±0.32

干预组(n=40)

1.24±0.20

5.57±0.23

t

22.801

45.900

P

0.000

0.000

2.3 对比护理前后睡眠质量与焦虑情绪改善效果

根据表3可知:护理前两组患者的PSQI与SAS评分未见显著对比差异(P均>0.05);护理后干预组PSQI与SAS评分均显著低于参照组(P均<0.05)。

3 护理前后睡眠质量与焦虑情绪改善效果对比

组别/分数

PSQI评分(分)

SAS评分(分)

参照组(n=40)

14.35±2.36

11.58±1.38

64.89±4.24

60.04±2.37

干预组(n=40)

14.28±2.41

9.08±1.07

64.79±4.17

51.35±2.05

t

0.131

9.055

0.106

17.539

P

0.896

0.000

0.916

0.000

3 讨论

干预组所用方法具有护理内容全面,人文关怀明显等优势,可联合病友、患者家属优化休养环境。学者高婧婧[1]得出护理后95%的患者生命质量优良;SAS评分可降至31分,整体睡眠质量良好;学者王珊[2]发现护理后每个月仅发作1次,最长持续5h;VAS评分可从8分降为2分,与本文大体相符。

综上所述,综合护理干预在偏头痛护理中具有良好成效。

参考文献:

[1]高婧婧,周晓光,田菲.综合护理干预对偏头痛患者睡眠质量与生命质量的影响[J].世界睡眠医学杂志,2020,7(02):332-333.    

[2]王珊.综合护理干预在偏头痛患者中的应用效果分析[J].中国社区医师,2023,39(19):126-128.    

 

 


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