综合护理干预在偏头痛患者中的应用效果观察
摘要
关键词
偏头痛;综合护理干预;睡眠质量;生命质量;焦虑情绪
正文
前言:根据“2022版中国偏头痛诊治指南”确定偏头痛就诊率及治疗正确率各为52.9%、13.8%。为强化疗效,增强患者就诊信任度,需采用综合护理干预提升护理质量,相比以口头提醒为主的常规护理,显然更具实效性。从我院2022年12月~2024年6月入院就诊偏头痛者中选择80例进行观察。
1 资料与方法
1.1 病历资料
在我院选出80例偏头痛者视作样本,随机分为每组40例。参照组男女比:17:23,25岁~60岁,平均年龄(43.68±10.57)岁,平均病程(1.36±0.57)年,0.5年~2年。干预组男女比:23:17,26岁~62岁,平均年龄(43.54±10.53)岁,平均病程(1.28±0.54)年,0.5年~2.5年。资料对比无显著差异(P>0.05)。选入者均有完整的偏头痛确诊报告;护理前未患焦虑症或精神疾病;未见认知障碍、睡眠障碍者;无其他引发疼痛症状的疾病者。
1.2 护理方法
参照组采用常规护理方法,即科室护士提醒患者日常少食辛辣刺激食物;养成按时入睡习惯;尽量保持心情愉悦。
干预组应用综合护理干预方法,内容如下:
第一,心理干预。科室护士根据患者病因给予心理疏导,为其讲述正念冥想法、音乐干预法等情绪调控技巧;推荐《做自己的心理医生》等心理学科书籍,鼓励患者学会平稳控制个人情绪;同时兼顾患者的心态水平及体力,指导患者选择适宜的心情放松途径。如心态差但体力相对好的患者,可每日打半小时羽毛球或散步半小时,定期参与团体运动活动;体力较差者可教授《五禽戏》《八段锦》等中医体操动作,从而以平和心态看待病情。
第二,环境干预。护士需每日晨间八时开窗通风,并在病房门口放置免洗消毒凝胶,尽量营造无菌环境;保持病房温度适中(22℃)。
第三,情感干预。护士定期为病友开办交流会或健康讲座,引导患者深入了解宜食种类(花生,豌豆,小米等),通过病友反馈增强治愈信心,或邀请家属参与讲座,鼓励家属理解患者感受。
1.3 观察指标
观察疼痛显著改善率(以视觉模拟评分法VAS评估头痛程度,护理前后分数减少2分以上视作显著改善)、良好生命质量率(以生活质量评定量表Quality of Life QOL测定,若分数高于80分则属于优良)、偏头痛发作频率与每次发作持续时间、睡眠质量评分(以匹兹堡睡眠质量指数测定睡眠质量,涵盖入睡时间等7个条目,总分21分,分数越小睡眠质量越好)与焦虑情绪评分(以焦虑自评量表self rating anxiety scale SAS评估焦虑情绪,包括20道题目,分数高于50分存在焦虑情绪)指标。
1.4 统计学标准
采用SPSS 21.0统计学软件处理数据,计数资料用例数与率(n±%)表示,以卡方检验()进行统计分析;计量资料满足正态分布则以(
)描述,用t检验,不符合正态分布用秩和检验,在P<0.05时,视为组间数据差异具备统计学意义。
2 结果
2.1 对比护理后疼痛显著改善与生命质量优良情况
根据表1可知:干预组患者疼痛显著改善率与良好生命质量率均高于参照组(P均<0.05)。
表 1 护理后疼痛显著改善与生命质量良好情况对比
组别/比例 | 疼痛显著改善率(n/%) | 良好生命质量率(n/%) |
参照组(n=40) | 31(77.50) | 30(75.00) |
干预组(n=40) | 38(95.00) | 37(92.50) |
5.165 | 4.500 | |
P | 0.023 | 0.034 |
2.2 对比护理后偏头痛发作情况
根据表2可知:干预组患者偏头痛发作频率及每次持续时间均少于参照组(P均<0.05)。
表 2 护理后偏头痛发作情况对比
组别/指标 | 发作频率(次/月) | 每次持续时间(h) |
参照组(n=40) | 2.57±0.31 | 8.43±0.32 |
干预组(n=40) | 1.24±0.20 | 5.57±0.23 |
t | 22.801 | 45.900 |
P | 0.000 | 0.000 |
2.3 对比护理前后睡眠质量与焦虑情绪改善效果
根据表3可知:护理前两组患者的PSQI与SAS评分未见显著对比差异(P均>0.05);护理后干预组PSQI与SAS评分均显著低于参照组(P均<0.05)。
表 3 护理前后睡眠质量与焦虑情绪改善效果对比
组别/分数 | PSQI评分(分) | SAS评分(分) | ||
前 | 后 | 前 | 后 | |
参照组(n=40) | 14.35±2.36 | 11.58±1.38 | 64.89±4.24 | 60.04±2.37 |
干预组(n=40) | 14.28±2.41 | 9.08±1.07 | 64.79±4.17 | 51.35±2.05 |
t | 0.131 | 9.055 | 0.106 | 17.539 |
P | 0.896 | 0.000 | 0.916 | 0.000 |
3 讨论
干预组所用方法具有护理内容全面,人文关怀明显等优势,可联合病友、患者家属优化休养环境。学者高婧婧[1]得出护理后95%的患者生命质量优良;SAS评分可降至31分,整体睡眠质量良好;学者王珊[2]发现护理后每个月仅发作1次,最长持续5h;VAS评分可从8分降为2分,与本文大体相符。
综上所述,综合护理干预在偏头痛护理中具有良好成效。
参考文献:
[1]高婧婧,周晓光,田菲.综合护理干预对偏头痛患者睡眠质量与生命质量的影响[J].世界睡眠医学杂志,2020,7(02):332-333.
[2]王珊.综合护理干预在偏头痛患者中的应用效果分析[J].中国社区医师,2023,39(19):126-128.
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