习惯性流产定义为连续发生3次或以上自然流产的状况，这些流产通常在同一妊娠阶段发生。在早期阶段，患者可能表现出轻微阴道出血和下腹部不适。若不及时采取医疗干预，出血量会加剧，腹痛加重，这将可能损伤子宫内膜，使宫颈口松弛，进而增加感染的可能性，最终导致妊娠的终止。随着现代社会生活压力的增加和生活节奏的加快，习惯性流产的发病率呈现出上升趋势。习惯性流产的病因复杂，可能涉及遗传因素、免疫反应异常以及内分泌系统的失调等多方面因素。黄体酮作为一种常用的治疗药物，尽管能在一定程度上干预习惯性流产，但单独使用的效果有限，且可能导致不良妊娠结局的风险增加。近年来，孕康口服液作为一种中成药，因其在治疗女性不孕症和维持早期妊娠稳定方面的潜力，逐渐受到临床医生的青睐。该药由多种中草药提炼而成，具有调节女性内分泌平衡，保持性激素稳定，从而改善和维护女性生殖健康的作用。本研究选取了126例在本院接受治疗的习惯性流产患者，旨在评估黄体酮联合孕康口服液治疗的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究选取的时间范围为2023年1月至2024年1月，期间在本院就诊的126例习惯性流产患者被纳入为研究样本。这些患者通过抛硬币的随机方法被均匀地分配到对照组和观察组，每组各包含63例患者。对照组的年龄分布在27至36岁之间，平均年龄为（30.52±3.47）岁，孕龄在6至8周，平均孕龄为（7.22±1.75）周。观察组的年龄范围相似，为28至37岁，平均年龄为（30.70±3.51）岁，孕龄在7至10周，平均孕龄为（7.26±1.77）周。在进行分析前，已确认两组患者的一般资料，包括年龄和孕龄，经统计学检验，差异无显著性（P>0.05），因此两组具有可比性。本研究的所有程序均得到了医院医学伦理委员会的批准，并且所有患者在参与前已充分了解研究详情并同意参与。纳入标准详述如下：(1)个体需被诊断为习惯性流产，即其病史中包含至少3次连续的自然流产事件；(2)在研究期间，个体未曾使用过任何可能干扰生育能力的药物治疗；(3)个体的心理状态需保持稳定，无显著的精神健康问题；(4)个体需展现出对治疗方案的高度依从性。排除标准包括：(1)存在内分泌失调等并发症的个体；(2)有重大手术史或严重创伤史，可能影响研究结果的个体；(3)已知对本研究中计划使用的药物存在过敏反应的个体；(4)因遗传因素、免疫异常或抗体问题等已知原因导致习惯性流产的个体。

1.2 方法

对照组的治疗方案涉及静脉注射黄体酮注射液，剂量范围设定在每次10至20毫克，频率控制在每周2至3次。此疗法持续执行14天以评估其效果。另一方面，观察组在应用对照组治疗的同时，辅以口服孕康口服液，剂量为每次20毫升，每日3次。这种联合治疗同样持续14天，以探究其是否能带来更为显著的治疗优势。

1.3 观察指标及评价标准

本研究中，临床疗效的评估严格遵循《女性不孕症临证指南》的标准。显著疗效表现为治疗后血清人绒毛膜促性腺激素β和孕酮水平的大幅提升，且妊娠能稳定维持至第12周，胎儿生长发育正常。对于疗效较为明显的患者，即使孕激素水平提升幅度较小，只要妊娠得以维持，亦视为有效。无效则指未能达到上述显效或有效标准的情况。总有效率通过（显效+有效）病例数与总病例数的比值计算得出，并以百分数表示。此外，本研究还通过酶联免疫法检测了患者血清中的孕酮（P）、雌二醇（E2）及β-HCG水平，以进一步了解治疗效果对激素水平的影响。同时，对患者腰酸、阴道出血及下腹胀痛等症状进行了积分评估，分数越高代表症状越严重。症状缓解时间以及治疗过程中可能出现的不良反应，如胸闷、乏力、恶心呕吐等，也作为评估治疗效果的重要指标之一。

1.4 统计学方法

本研究依托SPSS 20.0版本的统计学软件进行详尽的数据解析。对于定量数据，我们选择使用均值±标准差的形式进行描述，其中，两组间的差异比较运用独立样本t检验方法，而组内的对比则采用配对t检验。至于定性数据，我们以比例的形式呈现，并通过χ2检验来分析各组间的差异。我们将P值小于0.05的情况定义为具有统计学意义的差异，以此为依据进行进一步的讨论和结论推断。

2 结果

2.1 两组临床疗效比较

观察组在临床疗效上表现出显著优势，其总有效率显著高于对照组，两组间存在显著统计学差异（P<0.05），详情可参见表1。这一发现暗示，观察组的治疗策略或措施可能在改善患者预后方面具有更大的潜力和价值，值得进一步深入研究和探讨。

表1 两组临床疗效比较

2.2 两组治疗前后血清激素水平比较

在治疗初期，两组的P、E2以及β-HCG的水平展示出相似的数值，未发现显著的统计差异（P值大于0.05）。然而，经过治疗后，两组的P、E2和β-HCG指标均呈现上升趋势。值得注意的是，观察组的指标值显著高于对照组，这一差异在统计学上具有显著性（P值小于0.05）。如表2所示，这些数据清楚地揭示了治疗对各指标的影响差异。

表2 两组治疗前后血清激素水平比较

2.3 两组治疗前后症状积分比较

在治疗初期，观察组与对照组在腰痛、阴道出血及下腹部疼痛的症状积分上显示出一致的数值，未发现显著的统计差异（P>0.05）。然而，经过治疗后，两组的相应症状积分均呈现显著下降，表明治疗的有效性。值得注意的是，观察组在这些症状的积分改善上明显优于对照组，这一差异在统计学上具有显著性（P<0.05）。如表3所示，这些数据详细地描绘了治疗前后的症状变化情况。

表3 两组治疗前后症状积分比较

2.4 两组症状缓解时间比较

在对两组对象的对比研究中，观察组在腰酸、下腹疼痛、阴道出血和腹胀等症状的恢复时间上显著优于对照组，显示出更为优越的治疗效果。统计分析显示，这些差异在统计学上具有显著性（P<0.05），表明观察组的治疗策略可能更有利于改善这些症状。这一发现为临床实践提供了有力的证据，具体数据见表4。

表4 两组症状缓解时间比较

2.5 两组不良反应发生情况比较

两组不良反应发生情况比较，差异无统计学意义（P>0.05）。见表5。

表5 两组不良反应发生情况比较

3 讨论

习惯性流产，作为一种日趋严重的妇科健康问题，不仅给患者带来了身体上的痛苦，更在心理上造成了沉重的负担。鉴于其发病机制的复杂性，当前医学界尚未能给出确切的阐释，但已有研究指出，这可能与药物滥用、身体条件欠佳等多种因素紧密相关。尤其是体内前列腺素样物质含量的异常升高，已被证实能够显著增强子宫的收缩力，从而增加了习惯性流产的风险。在习惯性流产的临床治疗中，黄体酮作为一种常用的治疗手段，其重要性不言而喻。作为天然孕激素的代表，黄体酮不仅有助于促进子宫黏膜内腺体的生长，增加内膜厚度，改善子宫形态，为妊娠的正常进行提供有利环境；还能有效抑制子宫的兴奋性，减少子宫收缩，从而达到预防流产的目的。然而，尽管黄体酮在治疗习惯性流产中发挥着重要作用，但其疗效的局限性和潜在的不良反应也不容忽视。为了进一步提升治疗效果，减少不良反应的发生，联合用药成为了一个值得探讨的方向。其中，孕康口服液作为一种中成药，其独特的药物组成和功效受到了广泛关注。该口服液以山药、黄芪、当归、芍药、茯苓、枸杞等多种中药材为主要成分，每一味药材都有其独特的药理作用。例如，山药能益气健脾、滋阴养血，黄芪则能益气固表、提高免疫力；当归调经活血、补血养颜，芍药则能活血调经、舒缓痉挛；茯苓利水渗湿、健脾利湿，枸杞则能滋阴补血、调理肾脏。诸药合用，不仅能健脾益气、补肾纳气，还能补血养血、活血通络、养血调经、固精安胎，为习惯性流产的治疗提供了新的思路。

本研究的分析表明，采用黄体酮与孕康口服液联合治疗的观察组在临床总有效率上显著优于对照组，且差异具有统计学显著性（P<0.05）。这可能归因于黄体酮与孕康口服液的协同效应。黄体酮能够直接作用于子宫内膜，促进胚胎的着床和发育，而孕康口服液则能改善血液循环，降低子宫内的炎症反应，两者结合为胚胎的生长创造了更优的条件。进一步的观察发现，治疗后观察组的P、E2、β-HCG水平均显著高于对照组，差异同样具有统计学意义（P<0.05）。这提示我们，黄体酮与孕康口服液的联合应用可以提升体内P、E2、β-HCG的水平，对维持早期妊娠具有积极影响。孕康口服液中的芍药、茯苓等成分有助于恢复内分泌平衡，而内分泌环境的优化是保障妊娠稳定和胚胎正常发育的关键因素。在症状改善方面，观察组的腰酸、阴道出血及下腹胀痛的症状积分均显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。同时，观察组的症状缓解时间也明显短于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。这表明，黄体酮与孕康口服液的联合使用能有效改善临床症状，并缩短症状的缓解时间。黄体酮可以稳定子宫内环境，减少子宫收缩引起的疼痛和出血，而孕康口服液则通过缓解局部炎症和改善血液循环，加速了症状的缓解。在安全性方面，两组间的不良反应发生情况无显著差异（P>0.05），这提示黄体酮与孕康口服液的联合治疗方案不会增加不良反应的风险。黄体酮作为人体自然分泌的激素，具有良好的耐受性，适合作为外源性补充。孕康口服液则采用中药配方，成分天然，按照推荐剂量使用，通常不会引发严重的不良反应。

综上所述，黄体酮与孕康口服液的联合治疗方案在习惯性流产患者中表现出显著的临床优势，能有效改善患者的血清激素水平，缓解症状，且安全性良好。因此，该疗法值得在临床实践中进一步推广和应用。

参考文献

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[2]王爽.孕康口服液联合黄体酮治疗习惯性流产的临床效果[J].妇儿健康导刊, 2023, 2(12):83-85.

[3]柳君霞,冯治福.黄体酮联合孕康口服液对习惯性流产患者血清性激素水平及sHLA-G,TGF-β1,PIBF的影响[J].反射疗法与康复医学, 2022(16):33-35.

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