喘息性支气管炎在临床中是指具有喘息特征的急性支气管感染疾病，患者多为小儿群体或免疫能力低下群体^[1]。患病后，患儿可出现不同程度喘息、咳嗽及发热症状，炎症进展可对周围组织造成侵袭，增加炎症水平而威胁患者健康。对于喘息性支气管炎患者而言，及时介入治疗对其症状进行控制的同时改善其肺功能，从而促进疾病转归^[2]。有学者^[3]提出，小青龙汤辅助治疗对小儿喘息性支气管炎疾病有显著控制效果，能够有效改善患者症状。本院就小儿喘息性支气管炎（寒哮型）患儿采用小青龙汤辅助治疗的疗效开展研究，选取96例小儿喘息性支气管炎（寒哮型）患者（于2022年1月-2023年12月期间收治）作为研究对象，随机分组后对治疗方案的疗效进行观察，现整理内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选自2022年1月始，2023年12月止，选该阶段收治的小儿喘息性支气管炎（寒哮型）患儿96例，分为①组和②组，分组方法：随机数字表法。

纳入标准：（1）经临床综合诊断确诊为慢性支气管炎，符合支气管哮喘急性发作期诊断标准及中医喘病诊断标准^[4]；中医辨证为寒哮型；（2）认知及精神状态良好，可自主表述内心想法；（3）患者及其家属明确治疗方案，并自愿参与；（4）患者患病后未接受其他药物治疗。

排除标准：（1）合并严重心肺肾脏器疾病；（2）合并其他疾病导致呼吸困难或喘息；（3）合并出血或传染性疾病；（4）合并药物成分过敏。

1.2 方法

②组（n=48，常规治疗），具体内容如下：对患者提供常规面罩吸氧或鼻导管低流量吸氧干预，在药敏试验结果下选择抗感染药物治疗，祛痰治疗选用氨溴索，静脉滴注15mg，每日两次；雾化药选用β2受体激动剂硫酸沙丁胺醇及布地奈德，氧气雾化吸入给药，每天2次；糖皮质激素药物选择甲泼尼龙琥珀酸钠，静脉滴注给药，1-2mg/kg，每日一次。

①组（n=48，小青龙汤辅助治疗），在②组治疗基础之上给予小青龙汤，干姜2g、法半夏3g、炙甘草2g、白芍3g、麻黄3g、五味子3g、桂枝3g、细辛1g（先煎）等中草药组成，水煎取汁100ml，每日一剂，分早晚温服或者多次口服。

1.3 研究指标

治疗后开展随访观察疗效。

（1）治疗总有效率

治疗总有效率=显效率+有效率。显效：治疗后患者不适感及相关症状得到改善，存在的喘息症状偶有发作，不影响正常呼吸及健康；有效：经治疗，症状和体征有所好转，下降幅度约为30%-69%，加重期需要服用支气管扩张剂治疗；无效：患者治疗后症状无改善^[5]。

中医症候评分：症状包括哮鸣音、喘息、呼吸困难、咳嗽，无、轻、中、重对应0-3分，分值越低症状越轻。

1.4 数据处理

采用统计学表格SPSS 24.0对研究涉及数据开展对比分析，数据均符合正太分布原则，计量资料行正态性检验，正态分布的计量资料以均数±标准差/（±s）表示，定性资料采用例数和百分比[n %]描述。符合正态分布的分类变量组间比较采用χ²检验，P＜0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组基线资料对比

两组基线资料对比无差异（P＞0.05）。见表1：

表1：两组基线资料对比n（%）/（±s）

2.2两组治疗效果对比

治疗效果，①组治疗总有效率高于②组（P＜0.05）。见表2：

表2：两组治疗效果对比n（%）

2.3 两组不良反应情况发生率对比

不良反应情况，两组发生率对比无差异（P＞0.05）。见表3：

表3：两组不良反应情况发生率对比n（%）

2.4 两组中医症候评分对比

①组中医症候评分均优于②组（P＜0.05）。见表4：

表4：两组中医症候评分对比（±s，分）

3 讨论

喘息性支气管炎是临床儿科常见疾病之一，主要由支气管感染致病菌或其他致病微生物导致，随着近些年居民生活习惯及饮食习惯改变，身体状态呈下降趋势，导致近年来该疾病发生率不断提高^[6-7]。疾病致病因素较多，包括病毒感染、过敏及家族史等，支气管作为辅助机体气体交换的重要组织，容易受到外界病毒或细菌侵入而受损，常见的致病病毒为呼吸道合包病毒及鼻病毒，病毒感染后可诱发呼吸道水肿，细胞碎片在呼吸道内聚集下促使呼吸道堵塞，进而出现毛细支气管炎症。疾病发生后症状不仅会影响其正常生活，也会增加相关并发症风险^[8-9]。

既往临床针对喘息性支气管炎患者多采用综合治疗，包括常规给氧、抗病毒感染、解痉、排痰等，涉及药物包括氨溴索、甲泼尼龙琥珀酸钠等，通过上述药物对患者存在的症状进行改善，并促进病菌凋亡来缩短恢复时间^[10-11]。中医指出[12-13]，喘息性支气管哮喘属于“喘病”范畴，主要由外遇诱因引触，促使痰阻气道，继而出现呼吸气促、呼吸困难及喉间有哮鸣音等症状，针对其治疗应以散风驱寒、宣肺平喘及化气行水之效。小青龙汤为中医针对喘病治疗的常用方剂，药方由干姜、法半夏、炙甘草、白芍、麻黄、五味子、桂枝、细辛等中草药组成，其中君药为麻黄、桂枝，入药有平喘止咳及宣肺气之效；臣药为干姜、细辛，辅以君药可进一步提高温肺化饮及解表驱邪之效；芍药有祛瘀解痉之效，五味子有生津收汗、滋肾敛肺之效，半夏有消痞镇咳及燥湿化痰之效，辅以其他诸药可促使疗效得到提升^[14-15]。在小儿喘息性支气管炎治疗中，中西医结合治疗能够准确对患者存在的症状进行改善，西药消炎灭菌，中药可围绕患者自身作出提升，改善免疫能力及抵抗能力，促使其以自身良好状态面对治疗和疾病。本研究结果中，①组：中西医联合治疗，治疗后不仅各症状改善时间明显缩短，安全性也处于较高水平，不良反应被控制在较低水平，最大程度减少对疗效造成的负面影响。

综上所述，在小儿喘息性支气管炎治疗中采用小青龙汤辅助治疗具有显著效果，能够促使疗效得到提升，快速缓解患者的不适感及症状。

参考文献：

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