1资料与方法

1.1一般资料

在本院消毒供应中心2021年1月-12月和2022年1月-12月这两个时间节点中分别随机选择80个外来器械和植入物作为研究对象，其中前者作为对照组，后者实验组。两组外来器械和植入物均有完整的验收入库等全套单据，物品类型和使用科室都无未见统计学差异（P＞ 0.05）。通过比较对照组和实验组一般资料来看，它们组间差异不显著（P＞ 0.05），可进行比较。

1.2方法

在本次研究中，对照组消毒供应中心所接收80个外来器械和植入物采取常规管理措施，主要为常规清洗、消毒、灭菌、包装和发放。实验组则采取规范化管理措施，具体如下：第一，医院外来器械和植入物管理制度的建立需要涵盖一系列操作，包括接收、清洗、消毒和包装等环节，并且需要设立专门的管理部门来监督执行。临床科室在接收外来器械时，应填写详细的通知单，包括器械名称、数量、生产商信息等，并将其送至消毒供应中心进行后续处理。消毒供应中心首先对收到的器械进行审查，确保通知单信息与实际器械一致，并检查器械的完整性和清洁度。接着，根据器械的种类和用途，采取相应的消毒和灭菌措施。消毒的方法可能包括化学消毒、高温蒸汽灭菌或者气体灭菌，具体选择取决于器械的材质和特性。针对不同手术类型，消毒供应中心需要提前规划处理时间。对于常规手术，通常需要提前1天进行处理，以确保充分的消毒和灭菌；而对于紧急手术，则需要在收到通知后的5小时内完成处理，以满足手术的紧急性需求。消毒供应中心工作人员在执行外来器械和植入物管理措施时，必须严格遵循预定的流程和操作规范。他们需要确保器械的清洁度和完整性，以及消毒和灭菌的有效性。此外，消毒供应中心工作人员还应定期接受相关培训，以更新消毒操作技能和了解最新的消毒技术；第二，外来器械和植入物送达消毒供应中心后，消毒供应中心工作人员首先核对送货清单和器械标识，确保与订单一致。然后，消毒供应中心工作人员将进行外观检查，确保器械没有明显损坏或污染。在确认无误后，消毒供应中心工作人员将与供应商指派的业务员一同进行详细的审核，以验证器械种类、数量和规格是否与订单相符。若发现任何不一致或疑点，消毒供应中心工作人员将与业务员沟通，寻求解释和确认。在确认器械信息准确无误后，消毒供应中心工作人员将针对消毒过程中可能遇到的特殊情况或问题提出相关问题。这可能涉及到特定器械的使用方法、适当的消毒程序或相关安全注意事项。业务员将根据消毒供应中心工作人员提出的问题，提供详细的解释和指导。消毒供应中心工作人员会与业务员密切合作，确保消毒供应中心工作人员的消毒中心人员能够完全理解和掌握外来器械的管理和处理流程。为了确保院方能够独立管理这些外来器械，消毒供应中心工作人员将与业务员共同制定培训计划，并提供必要的培训材料和资源。这可能包括书面说明、图片示范、视频教程或实地演示，以确保院方人员能够正确地执行器械的存储、清洁、消毒和使用流程；第三，为了确保外来器械和植入物的卫生安全，消毒供应中心采取了一套标准化的清洗和消毒流程。首先，工作人员会对器械进行细致的拆分，并利用流动的清水进行初步冲洗。接着，工作人员选用特定比例的酶剂，将器械浸泡五分钟，以确保大部分污渍和微生物的去除。对于结构更为复杂的器械，消毒供应中心工作人员运用专业设备进行深度清洗和消毒。同时，工作人员采用超声波技术，对管腔器械进行彻底清洁。完成清洗后，工作人员会根据相关规范，对器械的清洁度进行严格检查与评估。只有通过检查的器械，才会进入装配和包装环节。对于未能达到标准的器械，消毒供应中心工作人员会重新进行清洗、消毒和灭菌等步骤，直至其符合标准。此外，消毒供应中心工作人员还会定期对器械的包装、清洗和消毒质量进行复查，以确保整个流程的持续优化。一旦发现任何问题，消毒供应中心工作人员会立即采取措施进行改进，从而确保每一位患者的安全；第四，消毒供应中心制定了详细的工作制度，根据外来器械的不同类型和规格，工作人员进行细致分类，并明确各自的管理规定。清洗过程中，根据器械的污染程度，选用适当的清洗方法。工作人员需严格遵循清洗流程和标准，确保清洗质量。清洗完成后，器械将被送往包装间进行包装，并详细记录清洗、分类、包装和灭菌等信息。最后，将这些记录整理归档，为后续工作的改进提供参考。这一流程确保了外来器械的清洁和安全，提高了医疗服务质量。

1.3观察指标

消毒供应中心在本次研究中对照组和实验组分别采取不同的管理措施，通过查阅有关医疗规范以及结合实践工作经验后决定选取消毒、洗涤以及包装质量评分、不良事件和湿包发生率、灭菌合格率这几项观察指标进行效果判断。其中，消毒、洗涤以及包装质量评分通过对外来器械和植入物这几项内容进行打分，分值越高则表明质量越好；不良事件发生率统计两组外来器械和植入物出现包括消毒不合格、器械损失、物品丢失以及提前放行等事件出现例数；湿包发生率与灭菌合格率则是分别统计两组外来器械和植入物所出现湿包和灭菌不合格例数。

1.4统计数据处理

在本次消毒供应中心对照组和实验组共160个外来器械和植入物分组研究所获取数据地处理，本文采用SPSS22.0软件开展。其中（`x±s）表计量资料，t行检验；[n（%）]表计数资料，X²为检验。当P值小于0.05时表示组间差异显著。

2结果

2.1对照组和实验组消毒、洗涤以及包装质量评分比较

两组管理工作完成且经统计数据处理后结果显示，实验组在消毒、洗涤以及包装质量这三项评分上明显要好于对照组，同时组间差异显著（P＜0.05），详细见表1。

表1对照组和实验组消毒、洗涤以及包装质量评分比较

2.2对照组和实验组不良事件发生率比较

经统计数据处理后，该观察指标中实验组所发生消毒不合格、器械损失、物品丢失以及提前放行等例数都少于对照组，因而前者不良事件发生率要低于后者，同时组间差异显著（P＜0.05），详细见表2。

表2对照组和实验组不良事件发生率比较

2.3对照组和实验组湿包发生率与灭菌合格率比较

统计数据处理完成后，实验组分别以3.75%（3/80）、97.5%（78/80）湿包发生率与灭菌合格率明显好于对照组的13.75%（11/80）、88.75（71/80），同时组间差异显著（P＜0.05）。

3讨论

非医院采购的外来器械和植入物，通常是向各大厂商租借的，具有重复使用、结构复杂、专业性强和种类繁多等特点。这些器械和植入物的清洁、消毒和灭菌工作，主要由医院的消毒供应中心负责。若管理不当，可能引发感染，使消毒供应中心成为医院感染风险最高的场所。因此，强化对外来器械和植入物的消毒与管理工作，对于提高医疗安全至关重要。因而为了具体探究消毒供应中心在外来器械和植入物管理中应用规范化管理效果，上文通过在本院2021年1月-12月和2022年1月-12月这两个时间节点中分别随机选择80个外来器械和植入物作为研究对象进行分组研究。其结果显示采取规范化管理措施的实验组消毒、洗涤以及包装质量评分、不良事件和湿包发生率这几项观察指标明细要好于对照组，同时组间差异显著（P＜0.05）。同时该研究结果与其他人员所发表成果相一致。

综上所述，医院消毒供应中心在外来器械和植入物管理工作中采取规范化管理措施不但能够有效地提升其消毒与洗涤质量，同时也可以在很大程度上降低不良事件和湿包情况地发生，从而增强外来器械和植入物安全。

参考文献

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