儿童川崎病护理知识科普

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王世静

广东省深圳市儿童医院

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川崎病又称皮肤粘膜淋巴结综合征,是以血管炎为中心的全身性脏器炎症,多发于4岁以下婴幼儿。近年来,发病率呈逐年上升趋势,并取代了风湿热,成为儿童期重要的获得性心脏病。年龄越小的孩子,患该病的几率越高。川崎病,又称皮肤黏膜淋巴结综合征,是一种好发于儿童时期的急性全身性血管炎性疾病。由于其涉及全身多个系统和器官,因此,针对川崎病的护理工作显得尤为重要。本文就儿童川崎病护理相关知识进行科普!

儿童川崎病护理重要性:① 减轻发热症状:川崎病的一个典型症状是持续性高热,这对儿童的身体健康和舒适感都有严重影响。护理的首要目标是减轻发热症状,通过物理降温、药物退热等手段,及时控制体温,防止因高热而引发的其他并发症。② 缓解皮肤症状:川崎病患儿的皮肤会出现多形性红斑、水肿、脱皮等症状。护理过程中,需要特别注意皮肤护理,保持皮肤清洁干燥,避免继发感染,同时采用适当的外用药物或保湿剂,以缓解皮肤症状,提高患儿的舒适度。③ 监测心脏功能:川崎病可累及心血管系统,特别是冠状动脉,可能导致冠状动脉瘤或冠状动脉狭窄等严重并发症。因此,护理工作中需要密切监测患儿的心脏功能,定期进行心电图和超声心动图检查,及时发现并处理心脏问题。④ 促进康复进程:川崎病的康复过程相对较长,且个体差异较大。护理工作需要制定个性化的康复计划,通过合理饮食、适当运动、合理作息等手段,促进患儿的身体康复,缩短病程。⑤ 增强免疫功能:川崎病的发生与免疫功能异常有关,因此,在护理过程中,需要关注患儿的免疫状况,采取适当的免疫调节措施,增强免疫功能,减少复发风险。⑥ 增强治疗信息:川崎病患儿在发病期间及康复过程中,可能会因疾病带来的痛苦和不适而产生焦虑、恐惧等心理问题。护理工作应关注患儿的心理状况,提供情感支持,加强心理安抚,帮助患儿建立战胜疾病的信心。⑦ 提升生活质量:通过全面的护理措施,改善患儿的身体状况,提高生活自理能力,使患儿能够尽快回归正常生活和学习,从而提升患儿的生活质量。

儿童川崎病护理方法:病情观察与记录在护理川崎病儿童时,密切观察病情变化是至关重要的。护理人员需定期记录患儿的体温、心率、呼吸等生命体征,特别注意有无发热、皮疹、淋巴结肿大等川崎病的典型症状。此外,还应关注患儿的精神状态,以及是否存在眼部充血、手指脚趾脱皮等其他并发症。一旦发现异常情况,应立即通知医生,以便及时调整治疗方案。用药管理与指导患儿在接受治疗期间,严格遵循医嘱,按时按量给患儿服药。注意药物的保存方法,避免药物受潮或过期。对于需要静脉输液的患儿,应确保输液过程的无菌操作,避免感染。注意观察药物反应应向家长详细解释药物的作用、剂量、用法及可能的不良反应,以便家长在家中也能正确照顾患儿。③ 发热的护理:高热时以物理降温为主,入院后常规使用阿司匹林治疗的基础上配合物理降温。急性期患儿应绝对卧床休息,以降低代谢,减少能量消耗,多采用温水擦浴,头部枕冰枕或冰贴,也可在大血管行径的部位反复轻轻搓擦,以增加降温作用,经降温处理后1—2小时复查体温,退热时出汗较多,水分大量丢失,予多喂养或静脉补液,及时更换汗湿的衣服、被单,保持皮肤清洁干燥。④ 饮食调整与营养:小孩子如果患有川崎病要注意日常饮食,孩子可以尽量给它们吃一些清淡的食物,容易消化的食物,如流食一类的细粥是可以吃的,不可以吃咖啡、芥末、辣椒等辛辣食物。同时,要确保患儿摄入足够的热量、蛋白质和维生素,以满足身体恢复的需要。另外,川崎病如果发生之后,一定要注意多给孩子喝水,因为由于川崎病可能会导致孩子出现口腔粘膜溃疡的情况,所以这个时候可以给孩子多喝水,吃东西的时候不要吃得太烫,要时刻保持屋内空气流通。护理人员应根据患儿的年龄和病情,制定合理的饮食计划,并指导家长正确选择食物。皮肤与口腔护理川崎病患儿常伴有皮疹和口腔黏膜充血等症状,因此皮肤与口腔护理尤为重要。如果患有川崎病要观察皮肤粘膜病变的情况,要保持皮肤粘膜清洁,可以每天用毛巾擦拭孩子的皮肤,要保持手的清洁避免,抓伤皮肤。另外也要注意脱皮处,千万不可以把皮撕掉,以免引起皮肤感染同时,要关注患儿的口腔卫生,而且要保持口腔清洁,孩子一定要注意,每天勤漱口。指导家长帮助患儿刷牙或使用漱口水,以减轻口腔黏膜充血和疼痛心理护理:川崎病患儿在治疗过程中可能会因为身体不适而产生焦虑、恐惧等负面情绪。护理人员应给予患儿充分的关爱和安慰,通过温柔的语言和肢体接触来减轻患儿的恐惧感。同时,要与家长保持良好沟通,了解他们的担忧和需求,共同为患儿提供心理支持。⑦ 心血管护理:川崎病变主要涉及心血管系统,应密切观察儿童的面色和精神状态,定期测量心率,听心音,定期制作心电图和心脏B超声、超声心电图和血心肌酶检查,当心肌损伤时,告知儿童绝对卧床休息,必要时严格控制输液速度,使用输液泵。⑧ 活动与休息安排:孩子如果有川崎病是不能做剧烈的运动的,这个时候要注意多休息,每天也可以用干净的毛巾为孩子擦身体,在给孩子擦身体的时候不能用力过度,不然会伤害到孩子的皮肤。在病情允许的情况下,可以鼓励患儿进行适当的活动,以促进血液循环和增强体质。患儿在治疗期间需要充足的休息,以利于身体的恢复。护理人员应根据患儿的病情和活动能力,合理安排患儿的活动和休息时间。定期复诊与随访川崎病的治疗需要一定时间,且存在复发的风险。因此,定期复诊和随访对于监测病情变化和预防复发具有重要意义。川崎病也要定期到医院复查,到医院做心电图、超声心动图等,注意恢复期,可能会有冠状动脉瘤、心肌梗塞、血栓等出现。如果已经患有冠状动脉内的疾病,一般1~3个月就要复查一次,如果冠状动脉恢复正常半年要复查一次,连续三次正常后可以改为3~5年复查。护理人员应提醒家长按照医生的建议带患儿复诊,并关注患儿的身体状况。如有异常,应及时就医。

儿童川崎病的护理需要综合考虑多个方面,包括病情观察、用药管理、饮食调整、皮肤与口腔护理、心理支持、活动与休息安排以及定期复诊与随访等。通过全面的护理措施,可以帮助患儿更好地应对疾病,促进身体的恢复。

 


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