阿托伐他汀应用于老年急性脑梗死治疗的效果分析

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郭旋 张曼莉

银川市中医医院金凤院区 宁夏 银川 750001

摘要

目的：对老年急性脑梗塞因素和危害性分析，评价阿托伐他汀疗效。方法：对60例在我院治疗老年急性脑梗死患者进行观察，时间为2023年9月-2024年4月，且随机分为两组，在双抗治疗后给予不同剂量的阿托伐他汀钙片进行治疗。两组比较治疗效果；比较血脂水平。结果：经对比，发现A组治疗效果更好，各指标调控更理想，差异为P<0.05。结论：阿托伐他汀给予40mg/d治疗效果更突出，在老年急性脑梗死治疗中应用，血脂水平稳定，临床症状得以改善。


关键词

阿托伐他汀；老年急性脑梗死；治疗效果

正文


    急性脑梗死发病率和致死率极高，尤其针对老年患者，机体各项机体退化，脑部血流供给不足，官腔狭窄或堵塞，从而引发该病。当前，以溶栓、卒中单元方式进行治疗为主要手段，针对较轻老年患者预后会遗留不同程度上后遗症，针对严重患者会危及生命安全[1]。临床常用药物为阿托伐他汀治疗，对血脂有良好的调控效果。本文就此展开分析：

1资料与方法

1.1一般资料

本次对60例在我院治疗老年急性脑梗死患者进行观察，时间为2023年9月-2024年4月，且随机分为两组，在双抗治疗后给予不同剂量的阿托伐他汀钙片进行治疗。A组男性19例，女性11例，年龄62-81岁，平均年龄(71.23±2.46)岁；B组男性17例，女性13例，年龄61-79岁，平均年龄（70.01±2.58）岁。两组资料统计无差异性（P>0.05）。

纳入标准：经诊断完全符合脑梗死诊断标准；年龄均为61-81岁之间；资料完整均知情同意。

排除标准：有恶性肿瘤者；传染性疾病；精神异常者。

1.2方法

对所有老年患者均提供降糖、控血压、水电解质维持、抗血小板聚集等基础治疗。同时采取双抗治疗，使用阿司匹林肠溶片 100 mg 口服 1d/次于晚间服用，硫酸氢氯吡格雷片75 mg 口服 1d/次,结合患者合并症给予针对性降压、降糖治疗，丁苯酞改善神经功能。两组均持续用药3周。

B组：实施阿托伐他汀钙片治疗。提供20 mg阿托伐他汀钙片口服，1d/次。A组：实施阿托伐他汀钙片治疗。提供40 mg阿托伐他汀钙片口服，1d/次。强化血脂调控。,

1.3观察指标

两组患者对比治疗效果，各项指标分析和对比均使用自制量表，效果显著+效果一般=总有效率；对比血脂水平，以TG、TC、LDL-C、HDL-C为评定标准。

1.4统计学方法

两组均通过SPSS27.0软件处理分析，计量资料以（）表示，采用t检验；计数资料以%表示，采用X2检验。P<0.05，表示有差异。

2结果

2.1对比两组治疗效果

经对比，发现A组治疗效果占比更高，差异为P<0.05。见表1。

表1两组治疗效果比较[n(%)]

组别

例数

效果显著

效果一般

无效

总有效率

A组

30

15（50.00）

14（46.67）

1（3.33）

29（96.67）

B组

30

10（33.33）

12（40.00）

8（26.67）

22（73.33）

x2

-




6.405

P

-




0.011

2.2对比两组血脂水平

经对比，发现A组血脂水平调控更好，差异为P<0.05。见表2。

表2两组血脂水平比较（±s，mmol/L）

组别

例数

TG

TC

LDL-C

HDL-C

治疗前

治疗后

治疗前

治疗后

治疗前

治疗后

治疗前

治疗后

A组

30

3.79±2.71

2.92±1.33*

7.51±1.23

4.71±2.78

4.53±1.21

3.22±1.36

2.16±1.43

2.58±1.58

B组

30

3.79±2.63

3.41±1.35*

7.51±1.76

5.69±2.71*

4.54±1.92

3.91±2.34*

2.13±1.34

2.28±1.75

t

-

0.000

1.416

0.0000

1.383

0.024

1.396

0.084

0.697

P

-

1.000

0.162

1.0000

0.172

0.981

0.168

0.933

0.489

3讨论

急性脑梗死4.5h内救治是最佳时间，越早治疗越有利于预后效果，对脑组织细胞及时挽救。治愈后会遗留不同程度上的后遗症，因此,需要加强对老年急性脑梗死治疗的重视程度，提高治疗有效性和安全性[2]。该病多由脑血栓形成或脑梗塞发病所致，应积极采取治疗手段，神队血管内进行介入治疗。溶栓和降血脂药物是常用的治疗手段，溶栓起效快、效果显著。其中阿托伐他汀钙片是常用他汀类药物，对血脂水平有效调控，起到降血脂、改善内皮细胞功能作用，同时抑制血小板重建、血栓形成等效果[3]。本次研究指出，两组经数据结果对比后，发现A组治疗效果占比更高，差异为P<0.05；发现A组血脂水平调控更好，差异为P<0.05。

综上所述，两组使用不同剂量20mg、40mg阿托伐他汀钙片治疗，后者效果更显著，血脂水平调控良好，临床可进一步研究。

参考文献：

[1] 张焕芳,潘俊伟,石书霞,等. 阿托伐他汀应用于老年急性脑梗死治疗的临床效果及对有效改善患者的炎症指标的作用分析[J]. 健康女性,2021(36):129.

[2] 江景珠,彭小英,祝晓珍. 阿托伐他汀联合氯吡格雷治疗老年急性脑梗死的临床疗效观察[J]. 北方药学,2022,19(9):154-156,160.

[3] 刘雁伟,杨世强,王琪. 前列地尔联合阿托伐他汀对老年急性脑梗死患者血清脂肪因子、颈动脉粥样硬化的影响[J]. 中国临床医生杂志,2023,51(5):551-554. 


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